درمان این بیماری به جز تمایز درمانی شامل ترکیب‌هایی از روش‌های شیمی‌درمانی، پرتو‌درمانی، درمان هدفمند (تارگت تراپی) ، پیوند مغز استخوان و همچنین مراقبت تسکینی میشود. انواع خاص بیماری سرطان خون با انتظار هوشیارانه درمان میشود.
- تمایز درمانی Differentiation Therapy و درمان سرطان
تمایز در بعضی از سرطان‌ها، نقش ویژه‌ای دارد. پژوهش‌های بسیاری ثابت کرده‌اند که تمایز بخش مهمی از شکل‌گیری سرطان است. سلول‌های بنیادی که سلول‌هایی تمایز نیافته هستند، با قابلیت رشد و تکثیر فوق العاده زیاد، قبل از تمایز یافتن میتوانند باعث ایجاد سرطان شوند. سلول‌های بنیادی سرطانی ابتدا در بدخیمی‌های هماتوپوئتیک و سپس در چندین نوع از تومور‌های جامد شناخته شدند. این سلول‌ها به داروهای ضد سرطان و اشعه‌درمانی مقاوم هستند؛ بنابراین در پیشرفت، بازگشت و متاستاز سرطان‌ها نقش دارند. در این نوع از سرطان‌ها که به علت رشد و تکثیر بی رویۀ سلول‌های بنیادی ایجاد می‌شوند، میتوان با حذف و یا القاء تمایز به ‌آنها سرطان را درمان نمود. که به القا تمایز به این سلول ها تمایز درمانی Differentiation Therapy گفته میشود.
- تمایز درمانی چه نقشی ایفا میکند؟
در تمایز درمانی مواردی استفاده میشوند که باعث القاء تمایز به سلول‌های سرطانی میگردند. این روش بر این عقیده استوار است که سلول‌های سرطانی، سلول‌هایی می‌باشند که در یک وضعیت تمایز نیافته قرار گرفته‌اند و به طور غیرقابل کنترل و با سرعت زیاد تکثیر می‌شوند. اگرچه تمایز درمانی باعث نابودی سلول‌های بنیادی سرطانی نمی‌شود، اما رشد و تولید مثل آنها را محدود‌ کرده و در نهایت امکان حذف سلول‌های بدخیم با استفاده از درمان‌های سنتی (مانند شیمی درمانی)، فراهم می‌شود.
در سال‌های اخیر تعداد زیادی از عوامل القا کنندۀ تمایز به منظور تمایز درمانی در درمان سرطان استفاده شده‌اند. اولین عامل تمایزی موثر برای تمایز درمانی، رتینوئیک اسید بوده است که منجر به تمایز انواعی از سلول‌های بنیادی سرطانی میشود. در نتیجه سلول‌های سرطانی به سلول‌های تمایز یافته‌ای تبدیل میشوند که قابلیت تکثیر ندارند. در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد، رتینوئیک اسید باعث القاء تمایز سلول‌های لوسمی و بهبود 90% از بیماران با به کارگیری تمایزدرمانی شده است. همچنین رتینوئیک اسید، سرطان زایی را در انواعی از بافت‌ها (مانند سرطان‌های پوست، ریه، سینه و دهان) مهار نموده است.
- عوامل کاربردی تمایز درمانی
به نظر میرسد گلیوبلاستومای انسانی نیز توسط سلول‌های بنیادی سرطانی تشکیل میشود و گسترش می‌یابد. در حال حاضر، القاء تمایز با پروتئین‌های مورفوژنیک استخوان (BMPs) و رتینوئیک اسید به عنوان یک روش امیدبخش در حذف سلول‌های شبه بنیادی و مهار رشد تومور در گلیوبلاستوما و تمایز درمانی در نظر گرفته می‌شود. از طرفی عملکرد غیر طبیعی برخی آنزیم‌های تغییر دهندۀ کروماتین مانع تمایز برخی از انواع سلول‌های سرطانی و تحریک تکثیر آنها می‌شوند. به عنوان مثال، به کارگیری غیرنرمال فعالیت هیستون داستیلازها باعث گسترش برخی از انواع سرطان‌های انسانی می‌شود. مهارکننده‌های هیستون داستیلاز‌ها مانند suberoylanilidehydroxamic و yalproic acid نیز به عنوان عوامل القا کنندۀ تمایز در تمایز درمانی سرطان شناخته شده‌اند. عوامل ایجاد کنندۀ تمایز نسبت به روش سنتی درمان، سمیت کمتری دارند و قادرند که سلول‌های شبه بنیادی را در تومور‌ها هدف قرار دهند.
بیمارستان های ترکیه منجمله بیمارستان آنادولو از بخش های مجهز و تجهیزات پیشرفته و همچنین متخصصین حاذق در بکارگیری روش های علمی جدید، در درمان سرطان خون برخوردار است. روش های تمایز درمانی و همچنین پیوند مغز استخوان از جمله تکنیک ها و روش های لوسمی بیماران مبتلا است. شرکت مدیکال توریسم اسماسیر بیماران متقاضی برای استفاده از توانمندی های پیشرفته درمان سرطان خون را به کشور ترکیه و بیمارستان آنادولو اعزام می کند.

منتشرشده در مطالب مفید

تومورهای مغزی (صرف نظر از اینکه اولیه بوده و یا متاستاتیک، خوش خیم بوده و یا بدخیم) از طریق جراحی، پرتودرمانی و یا شیمی درمانی و یا حتی ترکیبی از آنها مورد معالجه قرار می گیرند. در حالی که پرتودرمانی و شیمی درمانی در خصوص تومورهای بدخیم، تومورهایی که همچنان قسمتی از آنها باقی مانده و یا تومورهایی به کار می رود که ممکن است حتی بعد از برداشتن آنها مجددا رشد کنند، اما در نهایت تصمیم گیری پیرامون نحوه درمان بستگی به عوامل مختلفی داشته و در هر موردی هم متفاوت از دیگری می باشد. هر شیوه درمان خطرات و اثرات جانبی خود را دارد.
جراحی: بعنوان یک اصل پذیرفته شده برداشت تقریبی و یا کامل یک تومور مغزی آن هم از طریق جراحی برای بیمار مفید می باشد. اما چالش جراح مغز و اعصاب برداشت تومور مغزی است تا جایی که امکان داشته آن هم بدون اینکه به بافت های مهم مغزی که در عملکرد عصبی (توانایی در حرف زدن، راه رفتن و …) موثر می باشند، آسیبی برسد. اگر چه جراحان حاذق مغز و اعصاب در ایران بسیاری از تومور های مغزی را تحت عمل جراحی قرار می دهند ، با این وجود به دلیل وضعیت خاص مکانی و چسبندگی برخی تومورهای مغزی به اعصاب جانبی، بکارگیری تکنولوژ ی های جراحی میکروسکوپیک و روباتیک ضروری است . بنابراین به دلیل محدودیت تکنولوژیک در ایران ، برخی بیماران برای درمان جراحی تومور مغزی به کشور ترکیه اعزام میشوند. نمونه برداری استریوتاکتیک از روش های معمولی است که ممکن است قبل از باز کردن جمجمه برای نمونه برداری از بافت توده مورد استفاده قرارگیرد.

پرتو درمانی: در روش پرتو درمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا استفاده می شود تا بدین طریق سلول های سرطانی و غیر عادی کشته شده و اندازه تومور نیز کوچکتر گردد. اگر از طریق جراحی نتوان تومور را نابود نمود، ممکن است از روش پرتو درمانی برای این کار استفاده شود. روش های پرتودرمانی در ایران قابل انجام است مع الوصف به دلیل عوارض جانبی این روش ، در حال حاضر تکنیک های رادیدو تراپی تطبیقی سه بعدی توصیه می شود.
روش رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی IMRT :
پرتودرمانی طولانی مدت با استفاده از روش های جدید کاهش یافته است. از این رو در کنار روش هایی نظیر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی از آی.ام.آر.تی IMRTکه شیوه جدیدتر رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی است، استفاده می گردد .ای ام آرتی بین 6 تا 30 جلسه ( با توجه به نوع ، اندازه تومور و محل آن) انجام میشود. متاسفانه به دلیل محدودیت های موجود ، این تکنولوژی پیشرفته در ایران در دسترس نمی باشد و بیماران توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به مراکز مجهز در بیمارستان های ترکیه اعزام می شوند.


درمان با پرتوی شتاب پروتون:
در این روش از نوع خاصی از پرتوهای پروتونی استفاده می شود که فرمی از رادیواکتیو می باشند. این پرتوها مستقیما به تومور تابیده می شوند. مزیت این روش آسیب کمی است که به بافت های اطراف تومور وارد می گردد. جراحی تشعشعی استریوتاکتیک نظیر گامانایف GamaKnife ، سایبرنایف CyberKnife ، هستند. در روش ها ی درمان تومور با استفاده از گامانایف و یا سایبرنایف ، عمل جراحی باز ضرورت ندارد و بیمار در یک تا پنج جلسه بصورت سرپایی تحت درمان قرار می گیرد. با تاثیر بکارگیری روش سایبر نایف CyberKnife و گامانایف GamaKnife بر روی سلو ل های تومور مغز ، سلول های تومور مغز به تدریج استحاله شده و از بین می روند. در روش درمان تومور مغز با استفاده از سایبر نایف و یا گامانایف با استفاده از تصویر برداری و تکنولوژی کامپیوتری پرتوهای تابشی فقط به بافت مورد نظر تومور مغز تابانده می شوند و سلول های بافت جانبی تومور مغز که سلول های سالم محسوب می شوند، کمتر آسیب پذیر می شوند. متاسفانه این تکنولوژی ها در حال حاضر در ایران وجود ندارد و بیماران از طریق شرکت مدیکال توریسم اسماسیر به مراکز مجهز و پیشرفته گامانایف و سایبر نایف در کشور ترکیه (استانبول) نظیر بیمارستان های آنادولو و یا آجی بادم اعزام می شوند.
شیمی درمانی:
شیمی درمانی به عنوان روشی موثر در درمان برخی از تومورهای مغزی کودکان نظیر لنفوم و الیگودندروگلیوم به کار گرفته می شود. در حالی که ثابت شده است، شیمی درمانی وضعیت بقای بیماران مبتلا به بدخیم ترین تومورهای مغزی را بهبود می بخشد، اما این روش تنها در 20 درصد از بیماران موثر واقع می شود. پزشکان نیز قبل از آغاز دوره درمان قادر به پیش بینی این موضوع نمی باشند که چه بیمارانی نسبت به شیمی درمانی واکنش مثبت نشان داده و از آن نفع خواهند برد. از این رو برخی از پزشکان به دلیل اثرات جانبی شیمی درمانی ( زخم ریه، ضعف سیستم ایمنی بدن، دلدرد و … ) از این روش استفاده نمی کنند.


شیوه های درمانی در دست تحقیق:
در حال حاضر روش های درمانی بسیاری در دست تحقیق می باشند (به ویژه در رابطه با تومورهایی که پیش بینی نتیجه درمان آنها از طریق شیوه های درمانی متداول امکان پذیر نمی باشد). اینکه شیوه های درمانی جدید مثمرثمر واقع خواهند شد یا نه هنوز نامشخص می باشد. این شیوه های درمانی بر اساس پروتکل های خاصی انجام می گیرند که در آن از روش هایی نظیر روش درمانی ضد رگ زایی (Angiogenesis ) ژن درمانی (Gene Therapy) ، تمایز درمانی( Differentiation Therapy ) ، استفاده از سلول های بنیادی ( Stem Cell Therapy) و استفاده از سم های هدف دار ( Target Therapy) نیز بهره گرفته می شود. روش درمان ترکیبی نیز ممکن است با کمترین اثرات جانبی موثر واقع گردند. در برخی کشورها مثل ترکیه ، بیمارستان های آنادولو و آجی بادم از امکانات تشخیصی و درمانی مجهز و پیشرفته در زمینه تارگت تراپی، سل تراپی، ژن تراپی و تمایز درمانی وجود داردکه بیماران متقاضی توسط شرکت مدیکال توریسم اسما سیر به این مراکز اعزام می شوند.

 

منتشرشده در مطالب مفید

تومورهای مغز که بطور اولیه در مغز یا دربافت های نزدیک به آن شروع می شوند عبارتند از . تومور های غشاهای پوشش دهنده مغز (مننژ)، اعصاب جمجمه، غده هیپوفیز یا غده پینه آل ایجاد می شوند.
انواع مختلفی از تومورهای اولیه مغز وجود داردکه عبارتند از:
1- گلیوم ها (Glioma) : این تومورها در مغز یا نخاع و از سلول های عصبی (نورون ها) و یا سلولهای پوششی عصبی شروع می شود و شامل آستروسیتوم ها، اپاندیوموما، گلیوبلاستوما، اولیگوآستروسیتوم ها و اولیگودندروگلیوم ها می شود
2- مننژیوما (Meningioma) : مننژیوم یک تومور است که از غشاهای مغز و نخاع (مننژ) منشاء می گیرد. اکثر مننژیوم ها در مراحل اولیه که اندازه تومور کوچک است و اثر فشاری روی بافتهای اطراف ندارند، غیرقابل تشخیص هستند . مننژیوم بعنوان یک تومور خوش خیم ، در مراحل اولیه تشخیص به خوبی با روش هایی مثل سایبر نایف و یا گامانایف کنترل می شوند.
3- نورون های صوتی(Schwannomas) : این تومورهای خوش خیم، روی عصبی که کنترل توازن و شنوایی را از گوش داخلی کنترل می کند، ایجاد می شود.
4- آدنوم های هیپوفیز( Pituitary adenoma ) این نوع تومورها ، اغلب تومورهای خوش خیم هستند که در غده هیپوفیز در مغز ایجاد می شوند. این تومورها می توانند هورمون های هیپوفیز را مثل هورمون پرولاکتین، با مقدار زیاد ترشح کنند و به این ترتیب با اثرات وسیع در سراسر بدن، سیستم بدن فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.
5- ملانو بلاستوما (Medulloblastom) : این نوع گلیوم، شایع ترین تومورهای سرطانی در کودکان است.
6- مدولابلاستوما Medulloblastoma)) : رشد اولیه این تومور بیشتر در قسمت پشتی مغز شروع شده و از طریق مایع نخاعی گسترش می یابد. شیوع این تومورها در بزرگسالان کمتر است.:
7- نوروکتودرمال (PNET ) تومورهای اولیه نوروکتودرمال (PNETs) تومورهای سرطانی هستند که در سلول های جنینی مغز شروع به رشد می کنند. آنها می توانند در هر نقطه از مغز رشد کنند.
8- کرانیوفارنژیوما ( Craniopharyngioma) : رشد این تومور در اطراف غده هیپوفیز شروع می شود. همانطور که به آرامی رشد می کند، می تواند بر غده هیپوفیز و دیگر ساختارهای مغز تاثیر بگذارد.
سازمان بهداشت جهانی به منظور نشان دادن میزان بدخیمی و یا خوش خیمی یک تومور، سیستمی را طراحی کرده است که بر اساس ویژگی های بافت شناسی تومور، آن را درجه بندی می کند.


 

سازمان بهداشت جهانی-درجه بندی تومور های مغز

 

             انواع تومورها

     مشخصات

   درجه بندی

 آستروسیتومای پیلوسیتیک

کرانیوفارنیژیوم

گانگلیوسیتوما

گانگلیوگلیوما

 

 • حداقل بدخیم ( خوش خیم)

• احتمال درمان از طریق جراحی

• غیر نفوذی

• بقای طولانی

• رشد آهسته

 

درجه بندی اول

  

درجه پایین

 آستروسیتمای نفوذی

پینئوسیتوما

الیگودندروگلیوم خالص

دارای رشدی نسبتا آهسته

• تا حدی نفوذی

• امکان بروز مجدد اینبار به شکل درجه بالا

 

درجه بندی دو

آستروسیتمای آناپلاستیک

اپندیمومای آناپلاستیک

آناپلاستیک

الیگودندروگلیوم

• بدخیم

• نفوذی

• امکان رشد مجدد اینبار به شکل درجه بالا

 

 

درجه بندی سه

 

 

 

 

درجه بالا

 

 

 

 

گلیوبلاستوم مولتی فرم

پینئوبلاستوما

مدولو بلاستوما

اپندیموبلاستوما

• خیلی بدخیم

• رشد سریع و تهاجمی

• نفوذ گسترده

• امکان رشد مجدد

• در معرض نکروز (بافت مردگی)

  

درجه بندی چهار

منتشرشده در مطالب مفید

Whatsapp Premium

پشتیبانی آنلاین اسماسیر

برای ارتباط با ما کلیک کنید.
Close and go back to page

تماس با ما

آدرس : تهران ، خیابان شریعتی ، پائین تر از تقاطع بهار شیراز

پلاک ۴۱۹، طبقه سوم واحد ۱۰، کد پستی ۱۶۱۳۹۸۳۱۳۴

ایمیل :  asmaseir@gmail.com  , info@asmaseir.com 

تلفن :   ۷۷۵۱۵۰۱۳ ۲۱ ۹۸+  

           ۷۷۵۱۵۰۹۳ ۲۱ ۹۸+

تلگرام :  ۹۳۷۲۳۳۳۵۹۹ ۹۸+

--------------------------------------------

Telegram     

تمامی حقوق سایت متعلق به اسماء سیر می باشد و هرگونه کپی برداری با ذکر منبع لامانع است | طراحی سایت و سئو : وب نگاران پارسه

Please publish modules in offcanvas position.