کشور ترکیه، همسایه شمال غربی ما، همه ساله علاقمندان زیادی را به عنوان توریست و گردشگر پذیراست. این کشور آسیایی- اروپایی به جهت موقعیت جغرافیایی و فرهنگی، به راستی پیوند دهنده دو قاره متفاوت آسیا و اروپا (شرق به غرب) است. دو مورد از عجایب جهان در کشور ترکیه وجود دارد. بنابراین می تواند یکی از مقاصد اصلی سفر برای افرادی باشد که به دنبال جستجوی مکان های تاریخی و در عین حال زیبایی ها و تفریحات ساحلی هستند و به همین دلیل است که در سفر به ترکیه باید به قوانین سفر به ترکیه را هم کاملا یادگرفته باشیم تا در سفرمان مشکلی بوجود نیاید.
چرا ایرانی ها زیاد به کشور ترکیه سفر می کنند؟
ما ایرانی ها چندان ناآشنا با فرهنگ و زبان کشور ترکیه نیستیم و تا حدودی از طریق سریال های ترکیه ای با خلقیات این مردم آشناییم و این موضوع می تواند ترس سفر به کشور خارجی را کم کند و از طرفی این کشور هم مرز با ایران است. پس به نسبت دیگر کشورها، مسافت طولانی برای رسیدن به آن وجود ندارد.
هزینه های گردشگری و اقامت در ترکیه می تواند نسبت به بسیاری از کشورها به ویژه کشورهای اروپایی و حتی کشوری مانند دبی کمتر باشد.
راه های مختلف زمینی (اتوبوس و قطار) و هوایی برای رسیدن به این مقصد وجود دارد.
اجناس ترکیه ای مورد استقبال مردم ایران هستند، پس تجارت خود یک هدف مهم است.
انواع مقاصد گردشگری، مانند مکان های تاریخی (مساجد و صومعه ها)، انواع جزایر و تفریحات ساحلی، پارک های آبی حیرت آور و انواع بازارهای خرید، همگی یکجا در این کشور وجود دارند.
با دانستن دلایل سفر به ترکیه، بهتر می توانیم در مورد یافتن نکاتی که قبل از سفر به ترکیه اهمیت دارد، نتیجه گیری کنیم. به عبارتی شما باید اطلاعات مناسبی در مورد کشور ترکیه بدانید تا سفر شما به بهترین شکل ممکن انجام شود و همچنین بتوانید باعت کاهش هزینه های سفر خود شوید. بنابراین در اینجا سعی شده است مهم ترین نکات و قوانینی که قبل از سفر به ترکیه باید بدانید، ارائه شود.
ویزا بگیریم یا نه؟
برای کسانی که برای اولین بار به کشوری خارج سفر می کند، شاید بهتر است در مورد ویزا توضیح دهیم. ویزا تاکیدی در گذرنامه است که به دارندگان آن اجازه ورود، ماندن برای یک دوره مشخص زمانی و ترک کشور را می دهد.
کشور ترکیه از سال ۲۰۱۳، ویزای الکترونیکی صادر می کند، به طوری که حتی اگر نتوانسته باشید ویزا بگیرید، به محض ورود به ترکیه می توانید از کیوسک های آنلاینی که در فرودگاه وجود دارد، کارهای صدور ویزای خود را پیگیری کنید.
اما خوشبختانه ایران، جزو ۷۸ کشوری است که برای ورود و ماندن در ترکیه به مدت ۹۰ روز، نیاز به ویزا ندارد.
البته باید بدانید که عدم نیاز به ویزا در صورت سفر یا تجارت به ترکیه است، اما اگر به قصد کار و یا ادامه تحصیل به این کشور می روید، شرایط فرق خواهد کرد. در این صورت، علاوه بر داشتن ویزای رسمی و معتبر، باید از اداره پلیس محلی آنجا، اجازه لازم را نیز بگیرید.
افراد خارجی که به قصد تهیه فیلم، پژوهش و یا حفاری های باستانی به این کشور وارد می شوند، باید اجازه مخصوص مقامات ترکیه را به دست بیاورند.
اطلاعات مربوط به ویزای کار: برای کار در ترکیه، باید از سفارت یا کنسولگری ترکیه درخواست ویزای کار کنید. داشتن گذرنامه، فرم درخواست ویزا و نامه ای از کارفرما برای دستیابی به ویزای کار ضروری است. مدراک دیگر باید در وزارت کار و امنیت اجتماعی ترکیه (MLSS) و توسط کارفرما و در طول ۱۰ روز کاری بعد از درخواست شما ارائه شود.
به قصد سفر و یا تجارت، باید گذرنامه به همراه داشته باشید و گذرنامه شما حداقل باید دارای شش ماه اعتبار باشد.
بیمه داشته باشید.
شاید تصور کنید که برای یک سفر کوتاه به ترکیه نیازی به داشتن بیمه نیست. اما باید بدانید، شما وارد یک کشور خارجی می شوید و شرایط آنجا تا حد زیادی با کشور ما از جهت آب و هوایی متفاوت است. از طرفی برخی افراد با تغییر آب و هوا، به راحتی می توانند دچار بیماری های پنهان در کشور همسایه شوند. هزینه های بیمارستانی در کشور ترکیه بسیار زیاد است و توصیه می شود برای سفر خود، حتما بیمه ای تهیه کنید و البته بهتر است بیمه ای که برای این سفر تهیه می کنید، بتواند سرقت، هزینه های پزشکی و خسارت ها را پوشش دهد.
یک بیمه مسافرت جهانی وجود دارد که می توانید از آن استفاده کنید. شما می توانید هر زمان که قصد مسافرت داشتید این بیمه را به صورت آنلاین خریداری کنید. حتی اگر در جاده باشید. البته این نوع بیمه هنوز کشور ایران را حمایت نمی کند.
بعضی از بیمه ها، انجام کارهای خطرناک مانند غواصی و یا حتی موتور سیکلت سواری را پوشش نمی دهند.
برخی از بیمه ها نواحی از ترکیه را که هم مرز با سوریه هستند را، پوشش دهی نمی کند
به نواحی خطرناک نروید.
ناحیه جنوبی ترکیه بعد از حمله های متعدد و تلاش کودتایی اخیر، امنیت سابق خود را به طور کامل باز نیافته است. این ناحیه هم مرز با سوریه است، جایی که جنگ داخلی نیم میلیون نفر از مردم را در ۵ سال گذشته به کشتن داده است. به این ترتیب، توصیه می شود در سفر به ترکیه با حفظ شرایط امنیتی کامل به این مناطق سفر کنید و به صورت فردی به این مناطق نروید یا آنکه به طور کلی از دیدن این مناطق که البته دارای مناطق دیدنی زیبایی هستند، خودداری کنید.
به میزان کمی زبان ترکیه ای یاد بگیرید.
مردم ترکیه، به داشتن رفتاری دوستانه در جهان معروف اند. اگر بتوانید اندکی زبان ترکیه ای یاد بگیرید، تجربیات بهتری برای خود خلق خواهید کرد.به عنوان مثال می توانید به کمک مردم محلی مناطقی را کشف کنید که کمتر مورد توجه قرار گرفته اند و یا حتی در یافتن یک آدرس و یا یک کافه خوب، بهتر عمل کنید.از طرفی باید بدانید اگر قصد سفر به شهرهایی از ترکیه که چندان توریستی نیستند را دارید، باید بدانید افراد کمتری در این شهرها به زبان انگلیسی تسلط دارند و احتمالا در ایجاد ارتباط با آنها مشکل خواهید داشت.
برای اینکار، نرم افزارهایی وجود دارند که به سادگی می توانید با این زبان آشنا شوید.چرا که یادگیری زبان ترکیه ای چندان هم دشوار نیست. تقریبا کلمات به همان شکلی تلفظ می شوند که نوشته می شوند و از طرفی الفبای آن نزدیک به زبان لاتین است.
ارز رایج ترکیه را به همراه داشته باشید.
پول رایج ترکیه، لیر است و صرافی های زیادی هم در کشور خودمان و هم ترکیه به فراوانی وجود دارند که بتوانید به پول رایج این کشور دسترسی داشته باشید. اگر حسابی ارزی و یا خارج از کشور داشته باشید، می توانید از انواع دستگاه های خودپرداز (ATM) که در سرتاسر ترکیه وجود دارند هم استفاده کنید.
بهتر است همواره مجموعه ای از پول های یک لیری و بیشتر را به همراه داشته باشید. از این پول های خرد می توانید برای استفاده از سرویس های بهداشتی سطح شهر که نیاز به پرداخت پول دارید، استفاده کنید.
بهتر است ارزی که با خود به ترکیه می برید، دلار باشد. چرا که صرافی های ترکیه بسیار راحت تر آن را به ارز مورد نظر شما تبدیل می کنند. از طرفی ارز رایج دنیاست و کمتر دچار تغییرات قیمتی می شود. البته تبدیل کردن آنها در فرودگاه های ترکیه توصیه نمی شود. چرا که نرخ کمیسیونی بالایی می گیرند.
اطلاعات بیشتر درباره ترکیه
پوشش مناسب داشته باشید
مناطق مختلف ترکیه، تلفیقی از بخش غربی (اروپایی) و شرقی (آسیایی) هستند که چهره ای جهانی به این کشور بخشیده اند.
از طرفی با اینکه تعداد مسلمان ها در ترکیه زیاد است و دین اصلی کشور ترکیه اسلام است، اما ترکیه کشوری سکولار بوده و مباحث دینی از سیاست جداست.
بنابراین پوشش لباس در ترکیه آزاد است، اما زمانی که به مساجد و مکان های مقدس می روید، باید پوششی مانند بلوز و شلوار مناسب، روسری و حتی جوراب به پا داشته باشید.
جوامع روستایی نیز آداب و رسوم خود را حفظ کرده اند و زمانی که به این مناطق سفر می کنید، رعایت پوشش در حد عرف آنها ضروری است. اگر شما خانمی هستید که بیرون از مناطق توریستی ترکیه در حال گردشید، باید سعی کنید عرف آن منطقه را رعایت کنید.
سرویس های بهداشتی در ترکیه، غربی یا سنتی؟
سرویس های بهداشتی سنتی (به شیوه مرسوم در ایران) در ترکیه فراوان اند. اما بسیاری از هتل ها، موزه ها و رستوران ها دارای سرویس های بهداشتی غربی هستند. بنابراین باید بتوانید با این مساله کنار بیایید.
انواع مختلف غذاهای ترکی را امتحان کنید، اما حواستان باشد کجا گوشت می خورید.
غذاهای خیلی خوبی در ترکیه وجود دارد که می تواند برای انواع ذائقه ها و حتی کسانی که شیوه گیاهخواری پیش گرفته اند، مناسب باشد. علاوه بر آن می توانید فقط با صرف یک لیر، نان ها و شیرینی هایی را میل کنید که می تواند به اندازه ۵ وعده غذایی شما را سیر کند.
هر غذای گوشتی که در طول خیابان به فروش می رسد، ارزش امتحان کردن ندارند. این موضوع از جهت سلامتی بسیار مهم است. بنابراین برای خوردن غذاهای گوشتی از رستوران ها و غذاهای هتل ها استفاده کنید.
از شهرهای توریستی دور شوید.
شهر استانبول در ترکیه به قدمت زیاد، آنکارا به بروکراسی و ازمیر برای تاثیر پذیری از فرهنگ و معماری یونانی معروف است.این سه شهر، بسیار شگفت انگیزند،
اما باید بدانید، ترکیه مناطق بکر زیادی برای تماشا و تجربه کردن دارد که معمولا توریست ها کمتر به آن سفر می کنند. برای مثال مکانی مثل:
ماردین در جنوب شرقی ترکیه، جذابیت های فراوانی دارند. با گشت و گذار در شهر ماردین می توانید نگاهی اجمالی به زندگی عموم مردم کشور داشته باشید. حتی می توانید تجربیات خود از جاهای جدید را با ما در میان بگذارید.
قبل از سفر به ترکیه کمی تاریخ بخوانید.
*رفتن به ترکیه بدون دانستن تاریخ آن مثل راندن بدون GPS است.*
مغول ها و سلجوقیان و عثمانی ها نقش مهمی در شکل گیری ملت و تاریخ این کشور داشته اند.
آخرین امپراطوری مربوط به عثمانی ها بود که از دهه های ۱۸۰۰ میلادی به سمت انقراض رفتند و در نهایت ترکیه وارد جنگ های دستیابی به استقلال شد.
بعد از رسیدن به استقلال و ایجاد جمهوری ترکیه، مصطفی کمال آتاتورک موسس و اولین رئیس جمهور ترکیه در سال ۱۹۲۳ به عنوان فردی کلیدی در ترکیه، بسیاری از جنبه های مدرن ترکیه را ایجاد کرد.
امروزه از جنبه سیاست های خارجی، ترکیه یکی از کشورهای مهم و استراتژیک در جهان است و دروازه خاورمیانه محسوب می شود.
ترکیه هویت دوگانه ای دارد: به عنوان امپراطوری تاریخی و ۱۵امین اقتصاد بزرگ جهان شناخته می شود.
راه های مختلف رسیدن به مقصد ترکیه
یکی دیگر از نکات برنامه ریزی قبل از سفر به ترکیه، چگونگی رساندن خودتان به ترکیه است.
اگر قصد سفر هوایی به این کشور دارید، باید بدانید این کشور دارای سه فرودگاه بین المللی آتاتورک، صبیحه گوکچن و اسن بوغا است.
فرودگاه اول و دوم در استانبول و فرودگاه سوم در آنکارا است.
اما علاوه بر این سه فرودگاه، ۱۶ فرودگاه نیز در دیگر شهرهای ان قرار دارد.
فرودگاه آتاتورک در بخش اروپایی شهر حدود ۱۴ مایل با مرکز شهر فاصله دارد، در حالی که صبیحه گوکچن در سمت آسیایی است و ۲۵ مایل با مرکز شهر فاصله دارد.
فرودگاه صبیحه گوکچن به طور قابل توجهی ارزان تر از فرودگاه اتاتورک است.
اما فرودگاه اتاتورک به مترو و ترامواها نزدیک است. اما سمت آسیایی فقط می توانید سوار اتوبوس شوید و یا با صرف مقداری پول بیشتر، تاکسی بگیرید.
اگر بخواهید با اتوبوس به این کشور مسافرت کنید، باید بدانید که تقریبا در روزهای مشخص هر هفته، از ترمینال شهرهای نزدیک به ترکیه مانند ارومیه و تبریز و البته در تهران، اتوبوس های VIP به این کشور مسافرت می کنند که به میزان زیادی می تواند هزینه های شما را کاهش دهد.
اما راه دیگر، مسافرت با قطار است. یکی از قطارهایی که به سمت ترکیه هستند، قطار تبریز-وان، و قطار تهران-آنکارا است که در روزهای مشخصی حرکت می کند.
آسان ترین راه حمل و نقل در ترکیه را بیابید
استانبول سیستم حمل و نقل خیلی خوبی دارد که به کمک آن می توانید به آسانی به هر جا بروید. می توانید از اتوبوس، مترو، تراموا، و کشتی استفاده کنید و همه این ها را با استفاده از یک کارت به نام استانبول کارت (Istanbulkarts) طی کنید.
بیش از دو روز را به گشت و گذار در بازار بزرگ اختصاص ندهید.
این بازار یکی از قدیمی ترین بازارهای جهان است. دارای بیش از ۶۱ خیابان و بیش از ۳۰۰۰ مغازه است.
بنابراین می توانید به راحتی پول خود را در اینجا تمام کنید. بنابراین بهتر است برای دور ماندن از این خطر!، به دیگر مکان های دیدنی بروید.
یک سفرنامه قبل از رفتن به سفر ایجاد کنید.
مکان های بسیار زیبایی وجود دارند که شما نباید فراموش کنید آنها را ببینید. بنابراین ما توصیه می کنیم، قبل از سفرنامه ای تهیه کنید و همه مناطقی که حتما باید به آنها سربزنید را وارد کنید. به این ترتیب به هر کدام از مناطق که سر زدید، آن مکان را خط زده و یا اطلاعات آن را در بخش مربوطه وارد کنید.
با خودتان لباس های زمستانی به همراه داشته باشید.
اگر در طول فصول سرد به این کشور سفر می کنید، بهتر است لباس گرم با خود به همراه داشته باشید. علاوه بر آن، این کشور دارای روزهای داغ و شب های سرد است. بنابراین شرط لازم به همراه داشتن تعدادی لباس گرم مناسب به ویژه برای پیاده روی و گردش شبانه است.
از تورهای کشتی استفاده نکنید
اگر قصد بازید از مسجد ایاصوفیه دارید، افراد زیادی هستند که قصد دارند تور گردش با کشتی را به شما پیشنهاد دهند. البته این کار می تواند بسیار مفرح باشید، چرا که همه بخش های استانبول را دور می زنید، اما به واقع توضیح زیادی به شما نمی دهند و شما هم چیز زیادی نمی بینید. بنابراین ما پیشنهاد می کنیم پول خود را ذخیره کنید.
حداقل دو جفت کفش با خود به همراه داشته باشید.
زمانی که به یک کشور خارجی سفر می کنید، بسیار علاقمند خواهید بود که در خیابان ها و محله های آن قدم بزنید تا با زوایا و خفایای آن شهر بیشتر آشنا شوید. بسیاری از خاطره های ارزشمند، عکاسی های خوب، و یافتن مغازه های ویژه در طول همین پیاده روی ها رخ می دهد. بدین ترتیب در ترکیه نیز شاید بخواهید پیاده روی های طولانی مدت کنید. بنابراین به همراه داشتن کفش کتانی علاوه بر کفش معمولی بسیار توصیه می شود.
با دانستن این نکات، احتمالا کوله بار سفر خود را آگاهانه تر خواهید بست و با خیال آسوده تری سفر خواهید کرد.
و همچنین اگر در تعطیلات نوروز سفر به ترکیه را انتخاب کردید ، حتما متوجه آب و هوای خوب و دل پذیر فصل بهار خواهید شد
اگر شما در طول این سفر، با تجربیات دیگری آشنا شدید که به نظر شما قبل از سفر دانستن آنها ضروری است، می توانید آن را با ما در میان بگذارید.
روش درمان پانکراس به عوامل متعدد همچون نوع سرطان، میزان پیشرفت آن و وضعیت سلامت عمومی بدن فرد بستگی دارد. چندین سال است که سایبرنایف Cyberknife بعنوان یک روش نوین در درمان سرطان پانکراس معرفی و بکار گرفته شده است. اما به هر حال درمان انتخاب شده برای بیمار با توجه به نیازهای وی تعیین خواهد شد. در ادامه ابتدا سرطان پانکراس توضیح داده می شود و در نهایت روش های مرسوم و روش های نوین درمان کانسر پانکراس خصوصا کاربرد سایبر نایف توضیح داده میشوند.
سرطان پانکراس چیست؟
پانکراس ( لوزالمعده) یک اندام داخلی مهم در بدن است که به نوعی تمام بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجائی که پانکراس (لوزالمعده) آنزیم های اساسی بدن در حفظ حیات انسان تولید می کند. ، ابتلا به سرطان پانکراس، سایر ارگاه های دیگر بدن نیز ممکن است به سرعت تحت تاثیر قرارگیرند
پانکراس که در بدن بعنوان یک اندام داخلی در شکم و به صورت افقی در پشت و پایین معده انسان قرار دارد از سه قسمت سر، تنه و دم تشکیل شده است . پانکراس از طریق تولید آنزیم های آمیلاز، فسفو لیپاز، لیپاز، ریبونوکلئاز و پروتئاز، به فرایند تجزیه و هضم مواد غذایی دردستگاه گوارش کمک میکند. همچنین با تولید هورمون انسولین و برخی هورمون های دیگر نظیر گلوکاگون و سوماتو استاتین و پلی پپتید پانکراسی به تنظیم قند خون کمک می کند.
علت دقیق بروز سرطان پانکراس مشخص نمی باشد ، اگر چه استعمال دخانیات را به آن مرتبط می دانند.. به ندرت سرطان پانکراس در مراحل اولیه شناخته می شود. این سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های پانکراس در یک جهش DNA (ژنتیک) سلولی ، بصورت مداوم و بدون کنترل رشد می کنند و با مرگ سلول های سالم ف سلول های سرطانی پابرجا می مانند و تشکیل یک تومور می دهند . اکثرا کانسر پانکراس از سلول های مجرای پانکراس شروع میشوند و به آن آدنو کارسینوم پانکراس (سرطان غدد برون ریز پانکراس) گفته می شود. انواع دیگر تومور های پانکراس از سلول های جزایر لانگرهانس، غدد درون ریز و سلول های عصبی -عضلانی پانکراس منشاء می گیرند.
علامت ها و نشانه های سرطان پانکراس اغلب تا پیشرفته نشدن این بیماری روی نمی دهد اما علائم زیر در سرطان پانکراس مشاهده می شود: درد ناحیه بالای شکمی تا پشت کمر، کاهش اشتها و کاهش وزن ناگهانی ، افسردگی ، نوعی دیابت ، انعقاد خون ، خستگی شدید ، زردی پوست و چشم (یرقان)
روش های تشخیص سرطان پانکراس
برای تشخیص سرطان پانکراس ابتدا در شرح حال سابقه بیماری های فرد و خانواده بررسی می شود. سپس معاینات فیزیکی انجام می شود. و بعد از آن آزمایشات بیوشیمی خون و بیومارکر های سرطان و همچنین تست های تصویر برداری شامل :
روش های درمان سرطان پانکراس
روش های درمانی متعددی برای سرطان پانکراس وجود دارد؛ نظیر جراحی تومور، ، شیمی درمانی و پرتو درمانی.
جراحی با هدف کاهش علائم بماری ممکن است انجام شود. تکنیک های جراحی با هدف خارج کردت توده تومور پانکراس و یا بای پاس کردن مجاری صفراوی و یا بای پاس معدی مجاری صفراوی را به روده متصل کنند.
با استفاده از داروها، امید به زندگی بعد از جراحی و حذف پانکراس بیشتر شده است. یکی از مطالعات انجام شده یافته است که میزان سالهای زنده بودن و ادامه زندگی ۷ سال پس از جراحی در افرادی که دچار وضعیت سرطانی نظیر پانکراتیت نشده اند ۷۶ درصد است. اما در افرادی که دچار سرطان پانکراس هستند این نرخ ۷ ساله به ۳۱ درصد کاهش می یابد..
علاوه بر جراحی، سایر روش های درمان سرطان پانکراس عبارتند از :
سایبرنایف CyberKnife یک نوع از درمان پرتودرمانی است که به عنوان رادیوتراپی stereotactic (استروتاکتیک ) معروف است و همچنین به عنوان جراحی رادیویی (رادیو سرجری ) نامگذاری شده است. بر خلاف نام این روش (نایف به معنی چاقو است) نشان می دهد، سایبرنایف CyberKnife در واقع یک چاقو نیست، اما نام تجاری دستگاه است. در این تکنولوژی رادیوتراپی با پرتوهای تابش استروتاکتیک فوتون های پرشتاب به هر بخش از تومور و از هر جهت، با استفاده از دستگاههای روباتیک انجام می شود.
CyberKnife مانند رادیوتراپی معمولی و متعارف ، دوزهای بالایی از تابش را به تومور میدهد. آنچه که متفاوت است این است که پرتوهای بسیاری از دوزهای پایین در یک زمان به جای فقط یک پرتو بزرگ با دوز بالا (پرتودرمانی سنتی) استفاده می شود. در تکنولوژی سایبرنایف در درمان سرطان پانکراس ، هر یک از پرتوهای تابشی دارای دوز کوچکی از تابش است و با استفاده از ریاضی پیشرفته تصویر و رباتیک کنترل کامپیوتری، سیستم قادر به ردیابی موقعیت تومور است و به حرکات بیمار و تنفس واکنش نشان می دهد و تنها هدف تومور را هدف قرار می دهد. این امر تضمین می کند که تومور دوز بالای تابش را دریافت می کند اما در اطراف بافت طبیعی بدن مقدار دوزهای قابل ملاحظه ای را دریافت می کند و برای بیماران ایمن تر می شود.(مشاهده منبع کلیک کنید) رادیوتراپی متعارف معمولا از درمان های متعدد (به نام کسری شناخته می شود) تشکیل می شود و با هم ترکیب می شوند، این بخش ها به کل دوز رادیوتراپی می دهد. رادیوتراپی متعارف (سنتی) می تواند تا 6 هفته برای تمام بخش هایی از تومور که باید پرتو درمانی شود زمانبندی شود ولی تکنولوژی سایبرنایف ، معمولا شامل مراجعه روزانه به واحد پرتودرمانی سایبرنایف CyberKnife برای سه تا 5 روز و یا حتی فقط یک روز باشد.
برای سرطان پانکراس، به علت نزدیکی ارگان های دیگر (معده، روده، دوازدهه، کبد، کلیه ها و نخاع)، انتقال سیگنال متداول از طریق رادیوتراپی معمولی (متعارف و سنتی) بسیار دشوار است و سایبرنایف CyberKnife می تواند روش دقیق تر رادیوتراپی هدفمند به تومور را ارائه دهدو همچنین عوارض جانبی بسیار کمتر دارد. مطالعات تحقیقاتی مختلف ، اثر بخشی سایبرنایف در سرطان پانکراس را گزارش کرده اند. برای مثال در یک مطالعه تحقیقاتی در سال 2010 ، کاربرد سایبرنایف بر روی 20 بیمار در مزاحل 2و 3 پیشرفت ازبیماری سرطان پانکراس ، نشان داد که این روش ضمن تاثیرموثر موضعی بر روی تومور پانکراس، کمترین اثر مسمومیت سلولی را در سلول های سالم ایجاد کرده است. تعداد 6 بیمار از این گروه بطور کامل به درمان پاسخ دادند ، 9 نفر پاسخ نسبی داشتند و سه نفر از انها در شرایط ثابت و بدون پیشرفت سرطان قرارگرفتند. در 2 نفر از بیماران نیز پیشرفت بیماری کماکان ادامه داشت. (مشاهده منبع کلیک کنید )
در یک مطالعه دیگر در 59 بیمار مبتلا به مرحله پیشرفته سرطان پانکراس ، سایبرنایف در درمان سرطان پانکراس بکار گرفته شد. نتایج این تحقیق بر اثر بخشی بسیار عالی کاربرد سایبر نایف در کنترل و جلوگیری از پیشرفت این بیماری دلالت داشته و همچنین کمترین اثر مسمومیت سلولی در سلول های سالم را نیز به همراه داشته است . (مشاهده منبع کلیک کنید)
سرطان از جمله بیماریهایی است که متاسفانه هم برای بیمار و هم برای خانواده وی مشکلات متعددی را ایجاد می کند. هنگامی که برای اولین بار ابتلاء به سرطان در یک خانواده مطرح می شود ، انتخاب پزشک مناسب ، مرکز درمانی مناسب، روش درمانی مناسب، تکنولوژی مناسب ، داروی مناسب دغدغه های اصلی بیمار و خانواده او خواهد بود. نظرات متفاوت پزشکان ، حتی خانواده و فامیل وی ، و همچنین عدم دسترسی به برخی امکانات و تکنولوژی ها در کشور نیز شدت این دغدغه ها را بیشتر می کند.
تومور مغزی ، از جمله توده های خوش خیم و یا بدخیم و سرطانی است که در دنیای امروز ، در بسیاری از موارد با بهره گیری از تکنولژی مناسب و پیشرفته و حتی بدون عمل جراحی باز مغز ، تحت درمان و کنترل قرار می گیرند. این تکنولوژی ها نظیر گامانایف و سایبرنایف Cyberknife از نظر علمی مورد تائید قرارگرفته و در کشور های پیشرفته بکارگرفته می شود. با این وجود در کشور ما، متاسفانه به علت محدودیت های موجود ، این تکنولوژی ها در دسترس نبوده در نتیجه یا آشنایی خانواده ها و حتی برخی پزشکان با کاربرد این تکنولوژی ها آشنا تمی باشند و یا اینکه در برخی موارد حتی نسبت به کاربرد انها مقاومت نادانسته انجام می دهند. این مقاومت های غیر علمی ، بیمار و خانواده وی را سردرگم تر می کنند.
برای مثال در تاریخ 20 مرداد 1392 یکی از متخصصین رادیوتراپی- انکولوژی در مصاحبه با خبرنگار ایسنا بدون هیچ استناد علمی ، متاسفانه بیان می کند که "بیماران فریب تبلیغات درمان سرطان با "سایبرنایف" را نخورند". و صرفا به این جهت که این تکنولوژی در کشور همسایه ترکیه در حال بهره برداری است ، کاربرد آن را در درمان سرطان بی اساس و بدون بدون توجه به سلامت مردم تنها به منظور دریافت سودهای گزاف از بیماران عنوان می کند!
این درحالی است که با مراجعه به سایت سایبرنایف که مراکز مختلف استفاده کننده از یک برند تجاری از تکنولوژی سایبر نایف را نشان می دهد، مشخص می شود که :
"در کشور امریکا 154 مرکز سایبرنایف، زاپن 29 مرکز سایبرنایف ، چین 21 مرکز سایبرنایف ، هند 13 مرکز سایبرنایف ، ترکیه 11 مرکز سایبرنایف ، آلمان 11 مرکز سایبرنایف ، فرانسه 10 مرکز سایبرنایف ، روسیه 9 مرکز سایبرنایف ، کره جنوبی 9 مرکز سایبرنایف ، انگلستان 6 مرکز سایبرنایف ، کانادا 4 مرکز سایبرنایف ، سوئیس 3 مرکز سایبرنایف ، اسپانیا 2 مرکز سایبرنایف ، پاکستان 2 مرکز سایبرنایف ، ونزوئلا 2 مرکز سایبرنایف ، عربستان 2 مرکز سایبرنایف، و بسیاری از کشورهای دیگر نظیر تایلند، تایوان ، قطر ، اکراین، هلند ، میانمار، یونان ، جمهوری چک ، بلغارستان، بلژیک ، استرالیا ، فنلاند ، لتونی ، شیلی ، پرتغال ، لیتوانی ، مالزی و .... حداقل از یک مرکز فعال سایبر نایف ، برخوردار می باشند."
آمار مذکور از مراکز فعال سایبرنایف نشان می دهد بیش از 300 مرکز پیشرفته سایبرنایف در درمان سرطان در کشور های مختلف و پیشرفته در حال فعالیت می شوند. نصب و بهره برداری از این تکنولوژی بسیار گرانقیمت است، با این وجود تعداد بسیار زیاد مراکز در کشورهای مختلف ، نشان از اهمیت بکارگیری سایبرنایف در درمان بیماران مبتلا به کانسر و اهمیت به سلامت بیش از پیش بیماران می باشد. پس چگونه باید مدعی شد که تبلیغات سایبرنایف در درمان سرطان و تومور مغزی فریبکارانه است!
آیا همه این مراکز در کشورهای پیشرفته و حتی جهان سوم در حال فریبکاری هستند؟ آیا اگر به علت وجود تحریم های بین المللی خرید و انتقال این تکنولوژی به کشور عزیز ما ایران امکان پذیر نمی باشد، تلاش بیماران ایران برای برخورداری از سایبرنایف در سایر کشور ها را باید از طریق تبلیغات منفی مانع شویم؟! یا باید همه با هم کمک کنیم ضمن اطلاع رسانی مناسب و بدون هرگونه جهت گیری سیاسی و یا علمی و منطقه ای ، از شرکت های بیمه نیز تقاضا کنیم تا نظیر بسیاری از کشورها، درصد قابل توجهی از هزینه های ارزی بیماران تحت درمان با سایبرنایف را پوشش دهند؟
جهت کسب اطلاعات علمی در زمینه سایبرنایف بر روی این لینک کلیک کنید
دکتر سهیل نجفی مهری
بیمارستان آمریکایی استانبول AMERICAN HOSPITAL در ترکیه یکی از بیمارستان های مجهز در استانبول در ترکیه است که خدمات درمانی قابل توجهی به بیماران بین الملل ارائه می کند.
این بیمارستان ابتدا در سال 1920 به عنوان بیمارستان آمریکایی کنستانتینوپولی تاسیس شد و در سال 1995 توسط بنیاد وهبی کوچ Vehbi Koç Foundation (VKV) به عنوان یک بیمارستان خصوصی غیرانتفاعی خریداری شد. این بیمارستان (American Hospital, AMERiKAN HASTANESI)) دارای 220 تخت بیمار بستری ، 41 تخت مراقبت ویژهICU، 31 تخت سرپایی و 12 اتاق عمل می باشد. بیمارستان آمریکایی همیشه با هدف ارائه بالاترین استانداردهای بین المللی به پرسنل مراقبت های بهداشتی، فن آوری های پزشکی و سیستم های اداری و کمک به توسعه سیستم مراقبت های بهداشتی در ترکیه بوده است. بیمارستان آمریکایی همچنان نقش اصلی را در توسعه صنعت مراقبت های بهداشتی ترکیه ایفا می کند که با مراقبت های بیمار با پزشکان، پرستاران، فن آوری های پیشرفته تشخیصی و درمان و همچنین سیستم مدیریتی و فرایندهای ارائه شده است.
در این بیمارستان به تمامی الزامات و نیازمندی ها ، انتظارات و حقوق بیماران خدمات و سرویس مناسب داده میشود. در بیمارستان آمریکایی استانبول هر گونه نیازها، انتظارات و حقوق بیماران ما هر مرحله از راه را در طول دوره مراقبت از آنها مورد توجه قرار داده و در راستای قوانین، مقررات و اصول اخلاق حرفه ای فعالیت نموده و به حقوق بیمارمان و به حریم خصوصی آنها توجه جدی می کنند. در یک سیستم یکپارچه هماهنگ از پزشکان، پرستاران، تکنسین ها و نمایندگان بیمار همکاری و تمرکز و هسته اصلی فعالیت بیمار است. در بیمارستان آمریکایی استانبول در ترکیه به بیماران خدمات بهداشتی شفاف و یکپارچه را با سطح استانداردی از کیفیت با حمایت از مسیر بالینی، راهنمایی و الگوریتم ارائه نموده و نقشه راه، راهنمایی و الگوریتم های بالینی را برای ارائه خدمات بهداشتی شفاف و یکپارچه در سطح استاندارد کیفیت به همه بیماران تعیین کرده است، همچنین سیستم های پزشکی و اداری بیمارستان آمریکایی استانبول در ترکیه به طور مداوم به منظور بهبود سیستم های بیمارستان و افزایش رضایت و مراقبت از بیمار مورد سنجش و ارزیابی قرار می گیرد.
در بیمارستان امریکایی استانبول در ترکیه، دپارتمان های مختلف درمان تخصصی و فوق تخصصی در همه رشته ها وجود دارد. این بیمارستان خدمات بهداشتی و درمانی با کیفیت و کارآمد خود را با 33 دپارتمان تخصصی و 16 واحد خصوصی و 671 پزشک ارائه می دهد. ارائه رویکردهای پزشکی در حال حاضر به اخلاق و محیط امن. حفظ رفاه در بخش سلامت با بهبود کیفیت خدمات بهداشتی، تأکید بر ارزش های دانشگاهی و داشتن کارکنان صالح و پرسنل پزشکی است. در دپارتمان پرستاری، مراقبت پرستاری یک مفهوم رهبری را اتخاذ کرده است، که از پیشرفت مستمر کار حرفه ای حمایت می کند. به منظور ارائه خدمات پرستاری حرفه ای به طور کامل ، بیمارستان آمریکایی از پرستاران دعوت به همکاری کرده است که رزش های حرفه ای، برنامه های کاربردی، آموزش و پرورش، دانش، فرآیند و فرهنگ تحقیقاتی خود را سرلوحه فعالیت خود قرار دهند.مدیریت خدمات پرستاری با اعتقاد به ارائه بهترین سرویس در دسترس کمک می کند؛ نسبت بیمار به پرستار براساس کیفیت و کمیت تعیین می شود و تعداد بیماران برای برنامه ریزی مناسب با تعداد پرستاران در استاندارد ها و نسبت های جهانی قراردارد. این نسبت بر اساس استانداردهای امریکا، در مراقبتهای شدید 1:1 یا 2:1 و در سایر بخش ها 4:1 یا 3:1 در پرتو مفاهیم پرستاری هوشمندانه، پرستاران بیمارستان های آمریکایی حرفه ای هستند و با برآورده کردن انتظارات از حقوق بیمار، نیازهای بهداشتی در حال تغییر بیماران و نیازهای بیماران و بستگان بیمار، استانداردهای کیفیت بین المللی را ارائه می دهند. از طریق رویکرد مراقبت جامع، بیمار را بر مبنای فیزیکی، روانی و اجتماعی ارزیابی می کنند و مراقبت از بیمار را با اطلاعات علمی بر اساس شواهد موجود در دسترس ترین ها در نظر می گیرند.برای پرستاران این بیمارستان، آگاهی از مسئولیت ها و ارزش زندگی، آگاهی، اخلاق و وجدان، پایه ای ترین روش است. مجموعه پرستاران بیمارستان امریکایی استانبول ترکیه از 500 پرستار با حداکثر کارآیی تشکیل شده است. آنها دائما به دنبال بهبود مستمر خدمات خود و استفاده از تکنولوژی روزمره هستند و این تحولات را در خدمات خودارائه می دهند
همکاران ما در شرکت اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان امریکایی استانبول می باشند . با ما در تماس باشید .
ایران : 09372333599 واتس آپ ، تلگرام- موبایل تلفن 77514998 (021)
ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل
دکتر سهیل نجفی مهری
شانزدهمین کنگره بین المللی لیزر در دندانپزشکی ، توسط فدراسیون جهانی لیزر در دندانپزشکی ، WFLD در شهر آخن آلمان و در ابتدای ماه اکتبر مصادف با نهم مهرماه 1397 برگزار می گردد . این مهم فرصتی برای به اشتراک گذاری دانش همراه با سفری به یاد ماندانی قلب اقتصادی قاره سبز فراهم آورده است .
پذیرش مقاله برای این همایش تا 24 اردیبهشت است و هزینه ثبت نام در آن در زیر عنوان گردیده است :
|
وبسایت کنگره : WFLD2018
کارشناسان ما در اسما سیر ، همواره پاسخگوی شما برای نحوه ثبت نام ، انجام مربوط به آن و ترتیب سفر شما می باشند . با ما تماس بگیرید .
البته شرکت در کنگره ی مذکور بهانه ای برای سفر در عین کسب علم است فلذا کمی در مورد محل برگزاری بدانیم :
آخن در ایالت نوردراین-وستفالن و در مرز هلند قرار گرفته است. آخن شهری است که در غربیترین نقطه آلمان واقع شده است، در نزدیکی آن نقطهای قرار دارد که بر روی نقشه مرز سه کشور آلمان، هلند و بلژیک با هم تلاقی میکنند. آخن شهری است نه چندان بزرگ و نه چندان پر جمعیت، اما اهمیت تاریخی و علمی آن در نوع خود بینظیر است. این شهر هرچند از همه ابزار تبدیل شدن به یک کلان شهر همچون برلین و یا مونیخ برخوردار است، اما شهر آخن در سطحی متوسط باقی مانده است.
لغت امروزین آخن بر گرفته از لغت Ahha است که در گویش باستانی جرمنها به معنی آب بوده است. به گزارش برترین ها به نقل از دویچه وله قدیمیترین بقایای یافته شده مربوط به ۳ هزار تا ۲۵۰۰ سال قبل از میلاد مسیح است. در عصر برنز و آهن اقوام کلتن در منطقه آخن زندگی میکردند. سپس رومیها بخاطر چشمههای آب گرم و معدنی آخن به این منطقه علاقمند شدند. قدیمیترین حمام باقی مانده از آن دوران، حمام سربازان رومی است که در قرن اول میلادی ساخته شده است.
شهر اشراف، نویسندگان و هنرمندان
اما در دست نوشتهها از شهر آخن برای نخستین بار در قرن هفتم میلادی است که نامی برده شده است. به فرمان پیپین جوان که پادشاه فرانکها بود در این منطقه ویلائی ساخته میشود که در دست نوشتههای باقی مانده از سال ۷۶۵ میلادی بنام آکویس ویلا نام برده شده است. پسر پیپین، کارل نام داشت که بعدها جانشین وی شد. کارل رایش فرانکها را به ارث برد و مقر خود را به منطقه آخن منتقل کرد. کارل در تاریخ به کارل یا شارل کبیر معروف است و بینانگذار خاندان شارلمانی است. کارل کبیر در شهر آخن کاخی ساخت که امروز تبدیل به شهرداری شهر آخن شده است. به دستور کارل در جوار این کاخ کلیسای جامعی نیز ساخته شد که با یک پل هوائی مستقیما با قصر او مرتبط بود. تا سال ۱۵۳۱ میلادی ۳۱ پادشاه آلمان در این شهر تاج گذاری کردند.
در نخستین سرشماری رسمی که در سال ۱۶۰۱ میلادی در شهر آخن صورت گرفت جمعیت آن ۱۴۱۷۱ نفر ثبت شد که البته تنها ۲۸۲۹ نفر از آنها شهروند محسوب میشدند و بقیه رعیت بودند. در روز دوم ماه مه سال ۱۶۵۶ در نانوائی پتر ماو در نزدیکی کلیسای یاکوب آتش سوزی رخ میدهد که دامنه آن به تمام شهر کشیده شده و نزدیک به ۴ هزار و هفتصد منزل مسکونی در شعلههای آتش نابود میشوند. با این آتش سوزی شهر آخن با معماری گوتیک و قرون وسطائی آن نابود شد. پس از آن فرانسیس بلوندل از شهر لوتیش که در بلژیک واقع شده آخن را بازسازی و با دادن چهرهای مدرن آن را به مرکز آب معدنی اروپا تبدیل کرد که اشراف، نویسندگان و هنرمندان بسیاری را برای گذراندن دوران استراخت به خود جلب کرد که در میان آنان تزار روسیه، فدریش کبیر پادشاه پروس و یا گئورگ فدریش هندل آهنگ ساز شهیر آلمانی نیز دیده میشدند.
آخن و دو جنگ جهانی
اما در سال ۱۶۶۸ در شهر آخن بود که کشورهای فرانسه و اسپانیا به جنگ خود خاتمه دادند و قرارداد صلح امضا کردند. در این شهر هم بود که در سال ۱۷۴۸ در کنفرانس صلحی به جنگهای موروثی اتریش خاتمه داده شد. آخن در سال ۱۷۹۴ به تصرف ارتش فرانسه درآمد و جزئی از این کشور شد. ناپلئون زمانی با عصبانیت از وضع هوای این شهر که همواره بارانی است، بر آخن نام آبریزگاه و یا پیسوری نهاد. شهر آخن در جنگ جهانی اول به مدت یازده سال به تصرف نیروهای بلژیکی درآمد و در جنگ دوم جهانی ۶۵ درصد آن در اولین دور بمباران نیروهای متفقین نابود شد. شهر آخن پس از شش هفته نبرد در روز بیست و یکم اکتبر سال ۱۹۴۴ اولین شهر آلمانی بود که از چنگال دولت هیتلر آزاد شد. نیروهای متفقین پس از آزاد سازی شهر آخن، فرانس اوپن هوف را بعنوان شهردار این شهر به کار گماردند که پنج ماه بعد توسط گروه گرگها که وابسته به رژیم نازی بودند به قتل رسید. پس از خروج نیروهای آمریکائی، شهر به نیروهای بریتانیائی و بالاخره به نیروهای بلژیکی سپرده شد. جالب اینکه اولین روزنامه آلمان پس از جنگ دوم جهانی روزنامه آخنر ناخریشتن بود که اجازه انتشار یافت.
آخن امروز
امروز آخن ۲۵۸ هزار نفر جمعیت دارد، که چهره اصلی این شهر را دانشجویان تشکیل میدهند. دانشگاه تکنیک آخن در روز دهم اکتبر سال ۱۸۷۰ میلادی با ۳۲ معلم و ۲۲۳ دانشجو بنیانگذاری شد که امروز به یکی از بزرگترین و مهمترین دانشگاههای اروپا و جهان تبدیل شده است. بیش از ۳۰ هزار دانشجو در رشتههائی چون ماشین سازی، علوم طبیعی، پزشکی، زبان شناسی، مهندسی ساختمان و حتی علوم اجتماعی نیز تحصیل میکنند. در نزدیکی آخن شهرک تحقیقاتی یولیش قرار دارد که محققان و دانشمندان در همه عرصههای علمی در آن منطقه مشغول به تحقیق هستند. هر ساله این دانشمندان به خاطر تحقیقاتشان به جوائز علمی دست مییابند که آخرین آن جایزه نوبل در فیزیک بود. در کنار دانشگاه آخن انستیتوهای تحقیقاتی دیگری نیز چون انستیتوی «فراوون هوف» وجود دانرد که در عرصه تکنیک لیزر، تکنیک تولید و ملکولار بیولوژیک به تحقیق مشغول هستند.
در دست نوشتههای باقی مانده در مورد شهر آخن برای نخستین بار در سال ۱۲۵۸ میلادی است که سخن از تولید روسری میشود. مانوفاکتورهای تولید روسری در آخن قرنها از مهمترین رشتههای اقتصادی این منطقه بوده است. با ورود ماشینهای بخار تعداد زیادی از مردم، بخصوص زنان و کودکان که در این مانوفاکتورها کار میکردند، بیکار شدند. ناآرامیهای ناشی از این امر در سال ۱۸۳۰ توسط واحدهای مسلح ارتش سرکوب شد. اما شهرت جهانی آخن در صنایع سوزن سازی آن بود که با ورود چین به این بازار، آخرین کارخانه سوزن سازی در شهر آخن در سال ۲۰۰۴ تعطیل شد. در کنار کارخانه واگن سازی تالبوت، کارخانه لاستیک سازی کونتینتال، کارخانه فیلیپس نیز از سال ۱۹۳۴ درهای خود را گشود و به تولید لامپ نئون، شیشه و لامپ تلویزیون پرداخت. صنایع مربا سازی زنتیس و شکلات سازی از دیگر عرصههائی هستند که نام آخن را جهانی ساختهاند.
در ادامه 10 جاذبه گردشگری این شهر را معرفی کرده ایم.
1. کلیسای مرکزی (دُم) آخن
کلیسای شهر آخن معتبرترین کلیسای دوران رنسانس کارولینگر در سراسر جهان به حساب میآید. این کلیسا که مدفن کارل کبیر است، نخستین میراث فرهنگ جهانی آلمان است که در سال ۱۹۷۸ به ثبت رسید. این کلیسا ۶۰۰ سال محل تاجگذاری سلاطین آلمان بوده است. کلیسای شهر آخن هنوز مکان بازدید هزاران گردشگر از سراسر جهان است.
2. میدان مونستر
دیدار از میدان قدیمی مونستر شهر آخن ضروری است. دیدن ساختمانهای بسیار قدیمی این میدان با بوتیکهای کوچک توجه گردشگر را به خود جلب میکند. در این میدان میتوان یک بستنی سفارش داد و به منظره زیبای کلیسای شهر آخن نگریست.
3. ساختمان شهرداری آخن
شهرداری آخن در کنار کلیسای این شهر قدیمیترین ساختمانهای آخن به حساب میآیند. این ساختمان در قرن ۱۴ میلادی به سبک گوتیک ساخته شده است. در همین ساختمان است که همهساله جایزه کارل برای تفاهم و اتحاد میان گروههای قومی در اروپا اهدا میشود.
4. دانشگاه آخن
کارل کبیر نه تنها به اتحاد اروپا میاندیشید، بلکه خواستار پیشرفتهای جدی علم بود. امروز دانشگاه تکنیک آخن با ۴۰ هزار دانشجو، بزرگترین دانشگاه صنعتی در سراسر آلمان به حساب میآید.
5. پونت اشتراسه
در شهر بزرگ دانشگاهی آخن مناطق دانشجویی نیز فراوانند. در خیابان پونت یا "پونت اشتراسه" بار، کافه، رستوران و دیسکوتکهای بسیاری در کنار هم قرار دارند. پونت اشتراسه صبح، ظهر یا شب ندارد. این خیابان همیشه شلوغ است.
6. چشمه معدنی الیزن
شهر آخن دارای آبهای معدنی است. آب های زیرزمینی "الیزن" دو منبع زیرزمینی این شهر را در خود جای داده است. ساختمان این مرکز در سال ۱۸۲۷ ساخته شده است. گرمای آب یکی از منابع حدود ۵۲ درجه سانتیگراد است و گوگرد فراوانی در خود دارد.
7. چشمه عروسکی
وجود آبهای معدنی گوناگون در آخن نشاندهنده رابطه عمیق این شهر با آب است. مجسمهساز برجسته آخنی بونیفاتیوس اشتیرنبرگ در سال ۱۹۷۵ مجسمههایی را بر روی چشمهای ساخت که مدتهاست یکی از مهمترین جاذبههای شهر آخن شده است. این مجسمهها که متحرکاند نمادهای سوارکاری، کارنوال، نساجی و علم در این شهر هستند.
8. کافه قدیمی شهر
آخنیها فقط به آب معدنی یا سوارکارانشان افتخار نمیکنند، آنها شیرینیپزهای زبدهای نیز هستند. در کافه قدیمی آخن با نام "فان دِن داله" انواع شیرینیهای بسیار نایاب و خوشمزه چون نانبرنجی یافت میشود. کافه قدیمی آخن در قرن هفدهم میلادی ساخته شده. چهار ساختمان این کافه در طول زمان به یک مرکز تبدیل شده است.
9. برج لوسبرگ
هر کس که علاقمند باشد شهر آخن را در زیر پای خود داشته باشد و با یک نگاه همه شهر را ببیند، باید به بالای این تپه ۲۶۴ متری شهر برود. برج متحرک "لوسبرگ" امکان دید را به همه گردشگران و علاقمندان شهر آخن میدهد.
10. آخن در مرز میان سه کشور
در نزدیکی شهر آخن مرز میان آلمان، بلژیک و هلند قرار دارد. این مرز آن قدر مورد توجه علاقمندان است که در آن گردشگاههایی با رستوران و تفریحگاههای مختلف و جذاب ساختهاند.
دوازدهمین کنگره بین المللی سازمان جهانی لیزرتراپی ، سوم تا ششم اکتبر 2018 برابر با 11 تا 14 مهر ماه 1397 در شهر نیس در کشور فرانسه برگزار خواهد شد .
این کنگره با محور Photobiomodulation و در راستای اشتراک هرچه بیشتر دانش لیزرپزشکی ، برای پژوهندگان این رشته مناسب بوده و فرصت مناسبی برای کسب دانش و بهره وری از امتیازات آن می باشد .
اطلاعات این کنگره به شرح زیر است :
THE WORLD CONVENTION FOR PHOTOBIOMODULATION (LOW LEVEL LASER THERAPY ) 3–6 October 2018, Nice, France
هزینه ثبت نام :
ثبت نام تکی | €500 ، 10 درصد تخفیف برای ثبت نام تا قبل از 1 April |
ثبت نام گروهی | €405 |
ثبت نام دانشجویی | €250 |
تخفیف ثبت نام برای شرکت کنندگان ایرانی
وبسایت کنگره : WALT 2018
کارشناسان ما در اسما سیر ، همواره پاسخگویی شما برای نحوه ثبت نام ، انجام مربوط به آن و ترتیب سفر شما می باشند . با ما تماس بگیرید .
البته شرکت در کنگره ی مذکور بهانه برای سفر در عین کسب علم است لذا کمی در مورد محل برگزاری بدانیم :
نیس ترکیبی غیرمتداول از یک شهر مرفه، ساحلی و تاریخی است که سال هاست به عنوان یکی از نقاط اول گردشگری جهان شناخته می شود. نیس به عنوان مقصد اول زوج های جوان برای گذراندن ماه عسل مشهور است؛ شهری که زیبایی طبیعی و هنری آن تا آخر عمر در ذهن گردشگران و مسافران ثبت خواهد شد.
اگر دوست دارید که در یک کافه فرانسوی قهوه بنوشید، در کنار ساحلی بکر قدم بزنید یا در موزه ای هنری به تماشای فرهنگ بنشینید، نیس شهر شماست. زیبایی نیس به قدری مشهور است که به خلیج فرشتگان معروف است و زندگی در آن آرام و دوست داشتنی است.
زرق و برق شهر و همچنین امکحانات رفاهی آن زیاد است اما از سوی دیگر هنوز طبیعت در این شهر حرف اول را می خزند؛ تماشای طلوع و غروب آفتاب از این شهر مدیترانه ای لذتی است که هر کس باید شخصا آن را تجربه کند.
فستیوال های نیس دیدنی است؛ مردم شهر با لباس های رنگارنگ در جشن ها به پایکوبی مشغول هستندو انگار در نیس هیچ غصه ای وجود ندارد؛ زیرا همه لبخند بر لب دارند.
آفتاب بی نظیر، ساحل های فریبنده و فرهنگ فرانسوی در نیس بیش از همه خودنمایی می کند. موزه نیس، ثروتمندترین مجموعه هنر مدرن و معاصر فرانسوی در خارج از پاریس است و مدارس هنری گوناگون این شهر نشان از هنردوستی مردم نیس دارد.
نیس محل درخشش هنرمندان بسیاری مانند ون لو، تولوز لوترک، مودیلیانی، دوفی، رنوار، پیکاسو، شاگال، پره رو، آراگون، تولستوی، موپاسان، برلیوز، بیزه و ماسنه بوده و حضور این تعداد هنرمنددر این شهر نشان دهنده عظمت فرهنگ و هنر نیس است. ساحل های سنگی و ماسه ای نیس هر مسافری را مجذوب خود می کند. نیس شهر همیشه بیدار است و زندگی در تمام ساعات شبانه روز در آنجا جاری است. سفر به این شهر می تواند سفری رویایی را برای شما رقم بزند پس بهتر است هر چه سریع تر عزم سفر کنید.
بهترین زمان سفر
آب و هوای مدیرترانه ای شهر نیس بیشتر اوقات سال برای سفر مناسب است و به طور متوسط 300 روز آفتابی در طول سال دارد. با این وجود اشعه گرم خورشید در تابستان آزاردهنده است. همچنین نرخ کرایه اتاق در این فصل افزایش می یابد.
دربیشتر روزهای سال می توانید از ساحل آفتابی استفاده کنید و لذت دراز کشیدن روی شن های داغ ساحلی را تجربه کنید. در فصل زمستان، نیس میزبان کارناوال های بسیاری است و علاوه بر این، قیمت هتل ها هم معقول تر است.
دوچرخه و اسکوترسواری
وسایل حمل و نقل عمومی در شهر فراوان است، بنابراین اگر اهل استفاده از این وسایل هستید، نگران نباشید. دوچرخه و اسکوتر هم در شهر زیاد است. برای طی مسافت های نزدیک می توان از این وسایل استفاده کرد. کرایه دوچرخه روزانه 14یورو و برای استفاده از آن باید کارت شناسایی همراه خود داشت. تاکسی گرفتن در نیس چندان متداول نیست زیرا هزینه های آن سرسام آور است. البته تمام تاکسی ها به تاکسی متر مجهز هستند و لازم نیست برای قیمت با راننده چانه بزنید.
گشت و گذار در نیس
72 ساعت در شهر مدیترانه ای: نیس معدنی از نقاط گردشی است. طبیعت زیبا، سواحل دلفریب و تماشای طلوع وغروب آفتاب تنها بخشی از این زیبایی هاست. تاریخ، فرهنگ و هنر شهر نیس هم درنوع خود دیدنی است. بازار گل، موزه ماتیس، خرابه روم باستان و کلیسای جامع تنها بخشی از این نقاط است.
نیش به سوی تاریخ
نیس جدای از اینکه یک شهر ساحلی است، یک شهر تاریخی هم به شمار می رود؛ شهری که زمانی توسط رومی ها و زمانی هم به دست روس ها اداره می شد. گشت و گذار در تاریخ نیس اولین کاری است که باید در این شهر انجام دهید.
موزه باستان شناسی
روس ها تنها قومی نبودند که جا پای شان در شهر نیس باقی است؛ رومیان باستان پیش از روس ها به نیس آمدند. هنوز ویرانه هایی از اولین استخرهای سرپوشیده جهان که توسط رومی ها ساخته شده در این شهر به چشم می خورد. موزه باستان شناسی ترکیب جالبی از نمایشگاه تاریخ و باستان شناسی شهر نیس است.
نیس قدیمی
نیس قدیمی جدای از قدمت معماری بناهایش یک اتمسفر مخصوص به خود را دارد. خیابان های این قسمت شهر باریک است و بسیاری از فروشگاه های آن از خوراکی گرفته تا لباس و سوغاتی را در کنار هم می فروشند. اگر خیلی اهل تاریخ نیستید، برای خوردن یک بستنی خوشمزه هم که شده در این قسمت شهر توقف کنید.
لوشتو
بهترین دلیل برای بازدید از این قلعه، نمای پانورامای دیدنی و جذاب از شهر و دریاست. نمای چندانی از قلعه تاریخی شهر باقی نمانده اما می توان سوار بر آسانسور یا از طریق پله به قسمت های بالایی قلعه رسید و از آنجا چشم اندازی خیره کننده از ترکیب جاذبه های مدرن شهری با طبیعت بکر را شاهد بود؛ جایی که دریا و شهر در هم می آمیزد و منظره ای شگرف خلق می کند.
هنر و فقط هنر!
هنر از شهر نیس جدانشدنی است. هنرمندان زیادی در این شهر به دنیا آمده اند و هنردوستان بسیاری برای آموزش هنر به نیس سفر کردند. هنر در بطن شهر نیس نهفته است؛ هنری که کشف آن لذتبخش است.
موزه ماتیس
موزه هنر دوست داشتنی و خلاقانه هنری ماتیس از رنگ تازه و خطوط زیبا الهام گرفته است. این مخوزه بیشتر آثار اولیه ماتیس را به نمایش گذاشته است. کافه و فروشگاه موزه هم در نوع خود دیدنی است. شما می توانیدکپی کارهایی را که دوست دارید، در این موزه خریداری کنید.
گالیر ایماژ
ساختمان این گالری به خودی خود یک اثر هنری است و بسیاری از آثاری را که در آن به نمایش گذاشته می شود، تحت الشعاع خود قرار می دهد. گالری ایماژ میزبان بسیاری از نمایشگاه های مشهور هنری جهان بوده؛ نمایشگاهی از پرتره افراد مشهور هالیود د در طول دهه های گذتشه و نمایشگاه سرخ پوستان آمریکایی از این دست بوده است. ورود برای عموم آزاد و رایگان است.
کلیسای جامع روسیه
کلیسای جامع تنها گوشه ای از جاذبه های روسیه در شهر نیس است. اشراف روسیه که دراین شهر ساکن بودند برای عبادت غالبا به این کلیسا می آمدند. امروزه می توان شکوه و جلال آن دوران را در این کلیسا به نظاره نشست.
تفریح
نیس یکی از بهترین شهرهای دنیا برای گذراندن مناسب اوقات فراغت است؛ ساحل زیبا، طبیعت بکر و زندگی شهری مدرن امکانات تفریحی شهر را افزایش داده است.
گردشگاه انگلیسی
گردشگاه پرومناد یا گردشگاه انگلیسی در کنار ساحل نیس قرار دارد و محوطه شلوغ آن پر شده از صندلی های سلطنتی آبی رلنگی که گردشگران روی آنها استراحت می کنند. در این گردشگاه مسیر دوچرخه سواری یا پیاده روی وجود دارد و بسیاری از رستوران های ساحلی خوب شهر هم در این گردشگاه قرار دارد. اگر دوست دارید یک غذای ساحلی بخورید و در چشم اندازی از دریا و ساحل کمی دوچرخه سواری کنید، این مکان را از دست ندهید.
بازار گل
یکی از بهترین جاذبه های گردشگری شهر بازار گل است؛ مکانی که در آن می توان انواع گل های رنگارنگ را دید. این بازار 6 روز در هفته پابرجاست. تنها روزهای دوشنبه تعطیل است. اگر دوست دارید به دنیای شگفت انگیز گل های فرانسوی سری بزنید یا می خواهید دانه های گل های زیبای فرانسوی را به سوغات ببرید، این بازار را از دست ندهید.
پدسترین زون
این منطقه به پیاده روهای زیبایش معروف است و بسیاری از مراکز خرید شهر در اینجا قرار دارد. اگر دوست دارید که سوغاتی بخرید یا از تماشای مغازه ها لذت ببرید، اینجا مکان نمناسبی است. این نقطه از شهر جنب و جوش خاصی دارد و برای صرف یک فنجان قهوه فرانسوی یا خوردن یک غذای ایتالیایی هم مناسب است.
منبع برای اطلاعات شهر نیس : بهترینها
اگر چه هزینه های درمانی در کشور ترکیه بیشتر از کشور ایران است ، اما در برخی موارد خصوصا آزمایشات تشخیصی و درمان های سرطان نظیر بکارگیری درمان با تکنولوژی گامانایف ، تکنولوژی رادیو سرجری سایبرنایف ،شتاب دهنده های خطی تروبیم IMRT ، اعزام بیمار به ترکیه و شهر های استانبول و آنکارا اجتناب ناپذیر می شود. بنابراین اطلاع از هزینه های برای پیش بینی مقدار ارز مورد نیاز ضروری خواهد بود. باید به این نکته توجه داشت که هزینه های درمانی در کشور ترکیه بر اساس نرخ درمانی بیماران بین الملل و دربیمارستان های خصوصی محاسبه میشود و سیستم بیمه آن کشور(ترکیه) شما را در تامین هزینه ها پشتیبانی نمی کند.
با این وجود تلاش های ما در شرکت اسما سیر باعث شده که برخی نرخ های هزینه در بیمارستان های ترکیه برای ایرانیان تعدیل شود و حتی در برخی موارد و با توجه به شرایط بیمار و بیماری ،تخفیف های اختصاصی برای هموطنان نیز اخذ گردد. ما در شرکت اسما سیر بعنوان کارگزار رسمی بیمارستان های مشهور ترکیه در ایران ، نظیر مرکز درمانی آنادولو ، گروه بیمارستانهای آجی بادم ، لیو هاسپیتال و امریکن هاسپیتال ، هیچگونه وچهی از بیماران اعزامی بایت خدمات اخذ پذیرش و تنظیم پرونده پزشکی دریافت نمی کنیم و بیماران مستقیما به بیمارستان مربوطه هزینه ها را پرداخت می کنند. با این وجود ما بعنوان حامی بیمار اعزامی ، بر روند پذیرش و مداخله درمانی و هزینه های مترتب بر ان نظارت و کنترل می کنیم تا حقوق هموطنان عزیزمان حفط گردد.
هزینه خدمان درمانی در ترکیه با توجه به نوع خدمات متفاوت است و با توجه به مشکل هر بیمار، اقدامات درمانی مشخص و هزینه نسبی به وی اعلام می شود. با این وجود نرخ برخی از خدمات تشخیصی و درمانی مشخص و ثابت است. برای مثال:
هزینه انجام گامانایف در ترکیه 6500 دلار.
هزینه سایبر نایف بین 7500 دلار تا 8000 دلار .
هزینه IMRT بین 9000 تا 12000 دلار.
هزینه MRI تر ی تسلا 500-750 دلار.
هزینه ویزیت پزشک متخصص بین 80-120 دلار.
هزینه Pet Scan بین 1000-1100 دلار.
این ارقام جهت اطلاع شما اعلام شده است و با توجه به وضعیت شما و وضعیت بیماری ، تخفیف های مناسب توسط ما اخذ می گردد. ما در کنار شما هستیم.
همکاران ما در شرکت اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
ایران : 09372333599 واتس آپ ، تلگرام- موبایل تلفن 77514998 (021)
ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل
دکتر سهیل نجفی مهری
انواع روش های درمان سرطان
در علم پزشکی نوین راهکارهای مختلفی برای درمان سرطان وجود دارد. که با توجه به نوع سرطان ، علائم و عوارض و متاستاز این درمان ها می تواند متفاوت باشد.
شیمی درمانی Chemotherapy , Chemo : این روش درمانی سرطان ، از گسترش سلولهای سرطانی پیشگیری نموده، رشد آنها را متوقف کرده و یا سلولهای سرطانی را از بین میبرد. این روش عوارضی هم دارد زیرا سلولهای بدن که رشد سریع دارند را نیز از بین میبرد، مانند سلولهای خون، دهان، سیستم گوارش و فولیکولهای مو. بیش از ۱۰۰ نوع داروی شیمیدرمانی وجود دارد توجه به نوع سرطان برای بیمار انتخاب می شود. داروهای شیمی درمانی بهصورت قرص، کپسول، کرم مالیدنی، تزریق وریدی در خانه یا بیمارستان تجویز میشوند.
تابش داخلی Internal Radiation : این روش را براکی تراپی Brachytherapy مینامند. در این روش در محل تومورها ایمپلنتهای رادیواکتیو که به اندازه دانه برنج است قرار میدهند. این امواج سلولهای سرطانی را از بین میبرند. در این روش بیمار برای مدتی دارای امواج رادیواکتیو است بنابراین باید از تماس با دیگران خودداری کند. در براکی تراپی از یک نوع انرژی به نام تابش یونیزان برای کشتن سلول های سرطانی وکوچک کردن تومور استفاده می شود. برخلاف درمان با تابش خارجی که در آن منبع تابش اشعه ایکس پر انرژی ، که در بیرون از بدن بیمار قرار می گیرد، براکی تراپی مستلزم قرار گیری مواد رادیواکتیو مستقیماً داخل تومور ویا در مجاور آن است.
جراحی باز Open Surgery : اگر در ناحیه خاصی تومور دارید بهترین روش ممکن جراحی است. این روش نمیتواند سرطانهایی که به قسمتهای دیگر گسترش یافته یا سرطان خون را درمان کند. بنابراین قسمتی از بدن برش خو رده و تومور تا جای ممکن خارج میشود. ممکن است گرههای لنفی و اجزای دیگر هم برای آزمایش خارج شوند. این روش جراحی باز نام دارد
جراحی لاپاراسکوپی Minimally Invasive Surgery : هدف این روش همانند جراحی باز است: خارج کردن تومور و گرههای لنفی در صورت نیاز. اما بهجای یک برش بزرگ برشهای کوچک انجام میشود. سپس یک لوله به همراه دوربین کوچک در یکی از برشها قرار داده میشود تا پزشک درون بدن را ببیند، در برشهای دیگر نیز لوازم وارد میشود. زمان ریکاوری این روش از جراحی باز کوتاهتر است.
جراحیهای دیگر:
پیوند مغز استخوان Stem Cell Transplant : این سلولها سلولهای خونی و استخوان هستند که به اندازه کافی رشد نیافتهاند و بالغ نشدهاند. پزشک این سلولها را جایگزین سلولهای خون میشوند که در روشهای دیگر از بین رفتهاند. در این صورت میتوانید آن درمانها را در حجم بیشتر انجام دهید. گاهی اوقات این سلولها میتوانند سلولهای سرطانی را یافته و از بین ببرند. میتوانید همانند پیوند خون پیوند مغز استخوان را انجام دهید.
پزشکی دقیق Precision Medicine : پزشکی دقیق (PM) یک مدل پزشکی است که برای هر فرد بطور اختصاصی و سفارشی ، مراقبت های بهداشتی و روش درمان طراحی می گردد، در واقع درمان هر بیمار با تصمیمات پزشکی، درمان ها، شیوه ها و یا محصولاتی که برای فرد بیماراو و بر اساس خصوصیات فردی ، فیزیولوژیک و ژنتیک طراحی شده اند انجام میشود. در این روش درمانی جدید با مطالعه بر روی ساختار ژنتیکی فرد بهترین درمان را مشخص میکند. از ژنتیک فرد مدلی تهیه شده و بر روی آن درمان صورت میگیرد. بنابراین روش درمان کمی دقیق تر است. این روش برای درمان تمام بیماریها استفاده نمیشود و برخی از بیماران بر اساس روش های نوین لابراتواری بالینی جدید ، از آن بهره میبرند.
درمانهای هدفمند Targeted Therapies: این درمانها در کنار درمانهای دیگر استفاده میشود. این داروها داروهای قوی، همانند شیمیدرمانی هستند، اما بهجای از بین بردن سلولهایی که سریع رشد میکنند، لابهلای سلولهای سرطانی قرار گرفته و آنها را متمایز میسازند. این داروها میتوانند مانع خونرسانی رگها به بافت سرطانی شده و یا سیگنالهای پیامرسان رشد این سلولها را متوقف کنند. آنها همچنین میتوانند به سیستم ایمنی پیام نابودی آنها را فرستاده و یا پروتئین آنها را بهگونهای تغییر دهند که آنها از بین بروند.
هورمون درمانی Hormone Therapy : این روش که درمان غدد درونریز هم نامیده میشود سرطانیهایی که از هورمون استفاده میکنند را هدف قرار میدهند و به دو صورت عمل میکنند: از تولید هورمون در بدن جلوگیری کرده و یا شیوه عملکرد هورمون را تغییر میدهند. میتوانید آن را بهصورت قرص یا آمپول دریافت کنید. گاهی اوقات لازم است عضوهای هورمون ساز مانند تخمدان و بیضه را خارج کنید. پزشکان این روش را کنار درمانهای دیگر استفاده میکنند تا پیش از جراحی یا درمان تومورها کوچک شوند و یا سلولهای سرطانی که به نقاط دیگر بدن گسترش یافتهاند را از بین ببرند. این روش احتمال بازگشت سرطان را کاهش میدهد.
ژندرمانی Gene Therapy : این درمان با کمک حامل مخصوص مانند یک ویروس، RNA یا DNA را به سلولهای زنده منتقل میکند. پزشک ممکن است برخی از سلولها را خارج کرده و ماده ژنتیکی را در آزمایشگاه در آن قرار دهد و یا مستقیماً حامل را در اختیارتان قرار دهد. سپس سلولهای تغییر دادهشده میتوانند سلولهای سرطانی را از بین برده، رشدشان را متوقف نموده و یا به سلولهای سالم کمک کنند تا بهتر با سلولهای سرطانی مبارزه نمایند. این روش در حال حاضر بهصورت عمده استفاده نمیشود.
ایمونوتراپی Immunotherapy : این روش درمان بیولوژیک یا بیوتراپی از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مبارزه با سرطان مبارزه میکند. بنابراین یا سیستم ایمنی تقویت شده و یا سلولهای سرطانی مشخص میشوند تا سیستم ایمنی بتواند به راحتی ان را تشخیص داده و از بین ببرد. میتوانید این روش را بهصورت قرص، تزریق وریدی، کرم مالشی روی پوست و یا برش پوستی دریافت کنید. انواع ایمونوتراپی عبارتند از :
انتقال سلول تغییر شکل دادهشده ACT) Adoptive Cell Transfer) این یک روش ایمونوتراپی شامل ژندرمانی است. پزشکان سلولهای ایمنی را از خون گرفته، با افزودن ژن آنها را تغییر داده تا بهتر بتوانند سلولهای سرطانی را تشخیص داده و از بین ببرند. آنها حجم زیادی از این سلولها را در آزمایشگاه پرورش داده و در بدنتان کشت میکنند. در حال حاضر تنها روش تأییدی درمان CAR T نام دارد. این روش میتواند برای درمان کودکان و جوانانی که بهنوعی سرطان خون به نام لوسمی حاد لنفاوی مبتلا هستند که به روشهای دیگر پاسخ نمیدهد، مفید باشد.
اگر چه بیماری پارکینسون بیشتر در افراد مسن بروز میکند، اما گاهی اوقات بزرگسالان جوانتر نیز به آن مبتلا میشوند. علائم پارکینسون ناشی از تخریب تدریجی سلولهای عصبی موجود در بخشی از وسط مغز هستند که حرکات بدن را کنترل میکنند. معمولاً اولین نشانههای بیماری، که به سختی قابل تشخیص هستند عبارتند از احساس ضعف یا خشکی در یک دست یا پا، یا لرزش خفیف یک دست در هنگامی که در بیحرکت است. در نهایت، لرزش شدیدتر شده و گسترش مییابد، عضلات خشکتر شده، حرکات کندتر میشوند و تعادل و هماهنگی به تدریج از بین میرود. معمولاً با پیشرفت بیماری، افسردگی، مشکلات شناختی و سایر مشکلات روانی یا عاطفی بروز میکنند.
معمولاً بیماری پارکینسون بین سنین ۵۰ تا ۶۵ سال بروز میکند، و تقریباً ۱% از افراد این گروه سنی را به خود مبتلا میکند؛ این بیماری در مردان کمی بیشتر از زنان شایع است.
مراحل بروز بیماری پارکینسون
مرحله یک: در طول این فاز از بیماری، شخص معمولاً دچار علائم خفیفی مانند لرزش در یکی از دستها یا پاها میشود. در این مرحله، عموماً خانواده و دوستان میتوانند تغییرات ناشی از پارکینسون مانند اشکال در وضعیت قرارگیری بدن، عدم تعادل و حالات غیرطبیعی چهره را تشخیص دهند.
مرحله دو: در مرحله دوم، علائم شخص دو طرفه بوده و دست و پاهای هر طرف بدن را درگیر میکنند. معمولاً شخص برای راه رفتن یا حفظ تعادل با مشکلاتی روبهرو شده و ناتوانی او در انجام کارهای جسمانی به شکل طبیعی آشکارتر میشود.
مرحله سه: علائم بیماری پارکینسون در مرحله سوم نسبتاً شدید بوده و شامل ناتوانی در راه رفتن به شکل طبیعی یا ایستادن میشوند. در مرحله سه، حرکات شخص به شکل قابل توجهی کُند میشوند.
مرحله چهار: در این مرحله علائم پارکینسون شدت مییابند. ممکن است شخص هنوز هم بتواند راه برود، اما اغلب این راه رفتن محدود بوده، و غالباً خشکی عضلات و برادی کینزیا (کُندشدن حرکت) در بیمار قابل مشاهده است. در طول این مرحله، اکثر بیماران نمیتوانند امور روزانه خود را انجام داده و معمولاً نمیتوانند بدون کمک دیگران زندگی کنند. درعینحال، در این مرحله لرزشهای مراحل قبلی، به دلایلی نامعلوم، کاهش یافته یا رفع میشوند.
مرحله پنج: در مرحله پنجم، معمولاً بیمار نمیتواند از خود مراقبت کرده و قادر به راه رفتن یا ایستادن نیست. عموماً، بیماران در مرحله پنج به یک پرستار تمام وقت نیاز دارند.
علت بروز پارکینسون
تحقیقات مختلفی در مورد علت بیماری پارکینسون شده است با این حال به طور قطع در مورد علت بیماری پارکینسون به نتیجهی مشخصی نرسیدهاند. با این حال مشخص است که سلولهای مغز بیمار مبتلا به پارکینسون در اثر این بیماری دچار اختلال میشود. حرکات بدن توسط بخشی از مغز به نام بازال گانگلیا تنظیم میشوند، که سلولهای آن به مقادیر متعادلی از دو ماده به نامهای دوپامین و استیلکولین نیاز دارند، که هر دو در انتقال تکانههای عصبی نقش دارند. در مبتلایان به پارکینسون سلولهای تولیدکننده دوپامین به تدریج از بین میروند، که این باعث بههمخوردن تعادل این دو انتقالدهنده عصبی میشود. محققان معتقدند که در برخی موارد، ژنتیک در این تخریب سلولی نقش دارد. در موارد نادری، بیماری پارکینسون میتواند ناشی از یک عفونت ویروسی یا قرار گرفتن در معرض سموم محیطی مانند حشرهکشها، مونواکسید کربن یا منگنز فلزی باشد. اما در اکثر موارد علت بیماری پارکینسون ، مشخص نیست.
اگر چه درمان صددرصد برای بیماری پارکینسون وجود ندارد اما روش های متفاونی وجود دارد که با کمک به سلول های تحلیل رفته مغز، روند بیماری را کند و علائم آن را در فرد مبتلا کاهش میدهند .درمان های برای بیماری پارکینسون شامل موارد زیر میشوند:
• ورزش و فیزیوتراپی
• طب سوزنی
• TMS
•تحریک عمقی مغز Deep Brain Stimulation
• داروها
تحریک عمقی مغز Deep Brain Stimulation
یک عمل جراحی است که از آن برای چندین مورد از علائم عصبی ناتوانکننده، مانند تومور، سفتی عضلات، خشکی، کندی حرکت و مشکلات راه رفتن استفاده میشود. در این روش یک الکترود در عمق مغز، یعنی جایی که حرکت کنترل میشود، قرار میگیرد. وسیلهای شبیه به دستگاه تنظیم ضربان قلب (محرک عصبی)، که مقدار تحریک القا شده توسط الکترود را کنترل میکند، زیر پوست قسمت بالای سینه قرار میگیرد. سیم دستگاه از زیر پوست عبور داده شده و محرک عصبی را به الکترود متصل میکند. تکانههای الکتریکی ارسال شده از محرک عصبی، از طریق سیم و سپس الکترود به مغز انتقال مییابند. آنها با آن دسته از سیگنالهای الکتریکی که باعث علائم بیماری میشوند تداخل یافته و آنها را مسدود میکنند.
عموماً از تحریک عمقی مغز برای بیمارانی استفاده میشود که در مراحل پیشرفته بیماری بوده و به خوبی به درمانهای دارویی پاسخ نمیدهند.
پیوند مغز استخوان یک روش نوین پزشکی است. در این روش، سلولهای بنیادی از مغز استخوان گرفته و پالایش میشوند. سپس برای خود فرد یا فرد دیگری مورد استفاده قرار میگیرند.
انواع پیوند
شایعترین اشکال پیوند مغز استخوان عبارتاند از:
پیوند «اتولوگ» autologous طی این نوع پیوند بیمار بافت پیوندی (مغز استخوان) خود را دریافت میکند. در این روش مغز استخوان بیمار را خارج و آن را در معرض داروهای ضد سرطان قرار میدهند تا یاختههای بدخیم کشته شوند. سپس محصول بدست آمده را منجمد و نگهداری میکنند.
پیوند «سینژنیک» Syngeneic بیمار بافت پیوندی (مغز استخوان) را از عضو دیگر دو قلوی مشابه خود دریافت میکند. در این روش ابتدا بهوسیله مقادیر زیادی از داروهای ضد سرطان همراه یا بدون پرتو درمانی، تمام مغز استخوان موجود در بدن بیمار را از بین میبرند.سپس از عضو دیگر دو قلوی مشابه که شباهت بافتی زیادی با بدن بیمار دارد، مغز استخوان سالمی را تهیه میکنند .
پیوند «آلوژنیک» allogeneic بیمار بافت پیوندی را از فردی غیر از خود یا دو قلوی مشابه خود (مثل برادر، خواهر، یا هر یک از والدین یا فردی که هیچگونه نسبتی با بیمار ندارد) دریافت میکند. این فرد باید سازگاری بافتی نزدیک با بدن بیمار داشته باشد .
روش پیوند
پس از تهیه بافت پیوندی از روشهای فوق، به بیمار مقادیر بالای داروهای شیمی درمانی همراه یا بدون پرتو درمانی میدهند تا باقیمانده مغز استخوان وی تخریب شود. در مرحله آخر مغز استخوان سالم را گرم کرده و بهوسیله یک سوزن و از طریق سیاهرگ به بیمار تزریق میکنند تا جانشین مغز استخوان تخریب شده شود. پس از ورود بافت پیوندی به جریان خون، یاختههای پیوند زده شده به مغز استخوان هدایت شده و به تولید گویچههای سفید خون، گویچههای قرمز خون و پلاکتهای جدید میپردازند. ابتلاء به عفونت و خونریزی، تهوع، استفراغ، خستگی، بی اشتهایی، زخمهای دهانی، ریزش مو و واکنشهای پوستی از جمله عوارض جانبی پیوند مغز استخوان و پیوند سلولهای پایه (Stem cell) است. امروزه با کاربردهای جدید الگوهای درمان پیوند مغز استخوان و درمان بیولوژیکی یا ایمونولوژیک و داروهای جدید ضد سرطان و پیشرفتهای علم ژنتیک و ساختارهای ژنهای انسانی امیدهای تازهای برای غلبه بر این بیماری بوجود آمدهاست.
کلینیک پیوند مغز استخوان بیمارستان آنادولو
مرکز پیوند مغز استخوان مرکز درمانی آنادولو در کلینیک پیوند مغز استخوان؛ با مدیریت پزشکان متخصص و مجرب خود انواع خدمات پیوند اتولوگ و پیوند آلوژنیک را به بیماران ارائه می دهد .همچنین در مرکز درمانی آنادولو تشخیص سرطان در سطح مولکولی، و پیگیری آن امکان پذیراست . تهيه پروفایل ریسک مولکولی ویژه هر بیمار، امكان انتخاب بهترین نوع درمان برای وی را فراهم مي سازد.
مرکز پیوند مغز استخوان آنادولو شامل:
بخش بیماران بستري
بخش بیماران سرپائی
آزمایشگاه همافرز،
آزمایشگاه انجماد (انجماد ذخیره سازی) و پردازش سلول های بنیادی
آزمایشگاه فلوسیتومتری و هماتولوژی مولکولی،
آزمایشگاه HLA،
سرویس پیوند مغز استخوان که در دو طبقه دایر شده است و دارای ظرفیت 22 تختخواب می باشد. اتاق های این بخش به فیلترهای HEPA مجهز و با منظره رو به دریا به گونه ای طراحی شده اند که آسایش روحی و فیزیکی را به بیماران هدیه می دهند. خطر عفونت، با فیلترهای HEPA موجود در راهروها و در اتاق پرستاران به حداقل رسیده است. فیلترهای HEPA موجود در فضای بخش ها به بیمار این فرصت را می دهد که در خارج از اتاق خود گردش کند. تختخواب هایی که مخصوص بیماران طراحی شده است، بسیار راحت بوده و در کلیه اتاق ها سیستم موسیقی، تلویزیون و اینترنت بی سیم در دسترس می باشد. همچنین در بیمارستان، برای بیمارانی که قرار است پیوند مغز استخوان داشته باشند ورودی ویژه ای وجود دارد.
بیمارانی که تحت پیوند مغز استخوان قرار می گیرند :
آدرس : تهران ، خیابان شریعتی ، پائین تر از تقاطع بهار شیراز
پلاک ۴۱۹، طبقه سوم واحد ۱۰، کد پستی ۱۶۱۳۹۸۳۱۳۴
ایمیل : asmaseir@gmail.com , info@asmaseir.com
تلفن : ۷۷۵۱۵۰۱۳ ۲۱ ۹۸+
۷۷۵۱۵۰۹۳ ۲۱ ۹۸+
تلگرام : ۹۳۷۲۳۳۳۵۹۹ ۹۸+
--------------------------------------------