درمان این بیماری به جز تمایز درمانی شامل ترکیب‌هایی از روش‌های شیمی‌درمانی، پرتو‌درمانی، درمان هدفمند (تارگت تراپی) ، پیوند مغز استخوان و همچنین مراقبت تسکینی میشود. انواع خاص بیماری سرطان خون با انتظار هوشیارانه درمان میشود.
- تمایز درمانی Differentiation Therapy و درمان سرطان
تمایز در بعضی از سرطان‌ها، نقش ویژه‌ای دارد. پژوهش‌های بسیاری ثابت کرده‌اند که تمایز بخش مهمی از شکل‌گیری سرطان است. سلول‌های بنیادی که سلول‌هایی تمایز نیافته هستند، با قابلیت رشد و تکثیر فوق العاده زیاد، قبل از تمایز یافتن میتوانند باعث ایجاد سرطان شوند. سلول‌های بنیادی سرطانی ابتدا در بدخیمی‌های هماتوپوئتیک و سپس در چندین نوع از تومور‌های جامد شناخته شدند. این سلول‌ها به داروهای ضد سرطان و اشعه‌درمانی مقاوم هستند؛ بنابراین در پیشرفت، بازگشت و متاستاز سرطان‌ها نقش دارند. در این نوع از سرطان‌ها که به علت رشد و تکثیر بی رویۀ سلول‌های بنیادی ایجاد می‌شوند، میتوان با حذف و یا القاء تمایز به ‌آنها سرطان را درمان نمود. که به القا تمایز به این سلول ها تمایز درمانی Differentiation Therapy گفته میشود.
- تمایز درمانی چه نقشی ایفا میکند؟
در تمایز درمانی مواردی استفاده میشوند که باعث القاء تمایز به سلول‌های سرطانی میگردند. این روش بر این عقیده استوار است که سلول‌های سرطانی، سلول‌هایی می‌باشند که در یک وضعیت تمایز نیافته قرار گرفته‌اند و به طور غیرقابل کنترل و با سرعت زیاد تکثیر می‌شوند. اگرچه تمایز درمانی باعث نابودی سلول‌های بنیادی سرطانی نمی‌شود، اما رشد و تولید مثل آنها را محدود‌ کرده و در نهایت امکان حذف سلول‌های بدخیم با استفاده از درمان‌های سنتی (مانند شیمی درمانی)، فراهم می‌شود.
در سال‌های اخیر تعداد زیادی از عوامل القا کنندۀ تمایز به منظور تمایز درمانی در درمان سرطان استفاده شده‌اند. اولین عامل تمایزی موثر برای تمایز درمانی، رتینوئیک اسید بوده است که منجر به تمایز انواعی از سلول‌های بنیادی سرطانی میشود. در نتیجه سلول‌های سرطانی به سلول‌های تمایز یافته‌ای تبدیل میشوند که قابلیت تکثیر ندارند. در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد، رتینوئیک اسید باعث القاء تمایز سلول‌های لوسمی و بهبود 90% از بیماران با به کارگیری تمایزدرمانی شده است. همچنین رتینوئیک اسید، سرطان زایی را در انواعی از بافت‌ها (مانند سرطان‌های پوست، ریه، سینه و دهان) مهار نموده است.
- عوامل کاربردی تمایز درمانی
به نظر میرسد گلیوبلاستومای انسانی نیز توسط سلول‌های بنیادی سرطانی تشکیل میشود و گسترش می‌یابد. در حال حاضر، القاء تمایز با پروتئین‌های مورفوژنیک استخوان (BMPs) و رتینوئیک اسید به عنوان یک روش امیدبخش در حذف سلول‌های شبه بنیادی و مهار رشد تومور در گلیوبلاستوما و تمایز درمانی در نظر گرفته می‌شود. از طرفی عملکرد غیر طبیعی برخی آنزیم‌های تغییر دهندۀ کروماتین مانع تمایز برخی از انواع سلول‌های سرطانی و تحریک تکثیر آنها می‌شوند. به عنوان مثال، به کارگیری غیرنرمال فعالیت هیستون داستیلازها باعث گسترش برخی از انواع سرطان‌های انسانی می‌شود. مهارکننده‌های هیستون داستیلاز‌ها مانند suberoylanilidehydroxamic و yalproic acid نیز به عنوان عوامل القا کنندۀ تمایز در تمایز درمانی سرطان شناخته شده‌اند. عوامل ایجاد کنندۀ تمایز نسبت به روش سنتی درمان، سمیت کمتری دارند و قادرند که سلول‌های شبه بنیادی را در تومور‌ها هدف قرار دهند.
بیمارستان های ترکیه منجمله بیمارستان آنادولو از بخش های مجهز و تجهیزات پیشرفته و همچنین متخصصین حاذق در بکارگیری روش های علمی جدید، در درمان سرطان خون برخوردار است. روش های تمایز درمانی و همچنین پیوند مغز استخوان از جمله تکنیک ها و روش های لوسمی بیماران مبتلا است. شرکت مدیکال توریسم اسماسیر بیماران متقاضی برای استفاده از توانمندی های پیشرفته درمان سرطان خون را به کشور ترکیه و بیمارستان آنادولو اعزام می کند.

منتشرشده در مطالب مفید
پنج شنبه, 19 -2668 ساعت 12:32

سرطان خون چیست؟

سرطان خون یا لوسمی یا لوکمیا گروهی از انواع سرطان است که معمولا از مغز استخوان شروع میشود و باعث شکل‌گیری تعداد زیادی گلبول سفید غیرطبیعی میگردد. این گلبول‌های سفید خونی به صورت کامل تشکیل نشده‌اند و به آنها بلاست یا سلول‌های لوکمی یا سرطان خون گفته میشود.
در حالی که عامل اصلی و و اقعیِ بیماری سرطان خون ناشناخته است؛ اما در عین حال دانشمندان و پزشکان بر این باورند که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در این بیماری نقش دارند. اخیرا در دنیا این فرضیه پرطرفدار مطرح شده است که بعضی از سرطان‌ها، بیشتر از این که بیماری‌ای ناشی از رشد و تکثیر بی رویه سلول‌ها باشند، بیماری‌ای ناشی از تمایز نیافتن سلول ها هستند. به طور کلی تمایز به روندی اطلاق میشود که طی آن یک سلول نابالغ به سلول های تخصص یافته مثل پوست، مو و … تبدیل میشوند. هنگامی که سلول های سرطانی را مطالعه میکنیم، متوجه میشویم که اکثر آنها تمایزنیافته‌اند و مثلا اگرچه در پوست هستند ولی نتوانسته‌اند به سلول تخصصی پوست تبدیل شوند.
لوسمی بر اساس نوع گویچه سفید خون که دچار تراریختگی یا ترانس‌ژن و سرطان شده به دو دسته تقسیم میشود:
لنفوئیدی یا لنفوبلاستی:
این نوع لوسمی سلول‌های لنفاوی یا لنفوسیت‌ها را تحت تاثیر قرار میدهد که بافت‌های لنفاوی را می‌سازند. این بافت جزء اصلی سیستم ایمنی بدن است و در قسمت‌های مختلف بدن از جمله غذذ لنفاوی طحال یا لوزه‌ها یافت می‌شود.
میلوئیدی یا مغز استخوانی:
این نوع لوسمی سلول‌های مغز استخوان را تحت تاثیر قرار می‌دهند. سلول‌های مغز استخوان شامل سلول‌هایی است که بعدا به گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و سلول‌های پلاکت ساز تبدیل می‌شوند.
همچنین هر دو دستۀ لوسمی به دو نوع حاد و مزمن تقسیم میشوند؛ لذا چهار نوع کلی لوسمی داریم لوسمی مزمن میلوئیدی، لوسمی حاد میلوئیدی، لوسمی مزمن لنفوئیدی و لوسمی حاد لنفوئیدی.

منتشرشده در مطالب مفید
چهارشنبه, 18 -2668 ساعت 17:20

درمان سرطان

انواع روش های درمان سرطان

در علم پزشکی نوین راهکارهای مختلفی برای درمان سرطان وجود دارد. که با توجه  به نوع سرطان ، علائم و عوارض و متاستاز این درمان ها می تواند متفاوت باشد. 

 شیمی درمانی Chemotherapy  , Chemo : این روش درمانی سرطان ،  از گسترش سلول‌های سرطانی پیشگیری نموده، رشد آن‌ها را متوقف کرده و یا سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد. این روش عوارضی هم دارد زیرا سلول‌های بدن که رشد سریع دارند را  نیز از بین می‌برد، مانند سلول‌های خون، دهان، سیستم گوارش و فولیکول‌های مو.  بیش از  ۱۰۰ نوع داروی شیمی‌درمانی وجود دارد توجه به نوع سرطان برای بیمار انتخاب می شود. داروهای شیمی درمانی  به‌صورت قرص، کپسول، کرم مالیدنی، تزریق وریدی در خانه یا بیمارستان تجویز میشوند.

  تابش پرتو خارجی External Beam Radiation  (پرتو درمانی  Radiotherapy): در این روش با ذرات پرانرژی (ذره تابی یا پروتون تابی) یا امواج (اشعه ایکس ، گاما) به سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند. در این روش مانند شیمی‌درمانی به سلول‌های بخشی از بدن حمله می‌کنند نه تمام قسمت‌ها. این پرتوها از یک دستگاه خارج از بدن و از طریق یک بیم Beam به سلول های سرطانی  تابیده می‌شوند. دستگاههای پرتو درمانی خارجی ، بر اساس تکنولوژی آنها و روش های تابش اشعه و نوع اشعه های تابشی ، طبقه بندی میشوند.

  • دستگاههای نسل قدیمی TRX که بر اساس تابش خطی اشعه ایکس به تومور سرطانی طراحی شده اند .معمولا کاربرد این روش با دستگاههای مدل  قدیمی تر عوارض جانبی برای  سلول های جانبی و سیستم عمومی بیمار ایجاد می کنند. 
  • دستگاههای نسل جدیدتر یعنی  Intensity-modulated radiotherapy) IMRT که از سال 2000 میلادی مورد استفاده قرار گرفته اند ضمن استفاده از تکنولوژی شتاب دهنده خطی ، با استفاده توام از تصویر برداری های ام ار آی و یا سی تی اسکن، از دقت بیشتری برخوردا بوده و عوارض کابرد اشعه را بر سلو لهای سالم بیمار به حداقل می رساند. 
  • دستگاههای نسل شتاب دهنده های خطی سه بعدی ( بااستفاده از اشعه رادید اکتیو گاما ، و یا پرون های شتابنده) ،  شامل گامانایف ، و سایبرنایف 
  • متاسفانه به دلیل تحریم های موجود، نسل های جدید رادیدتراپی در ایران وجود ندارد و لازم است بیماران برای دریافت رادیدتراپی با دستگاهای شتاب دهنده خطی (IMRT ،  گامانایف Gamanife ،     سایبرنایف Cybernife) به سایر کشور ها ارجاع شوند. کشور ترکیه در بیمارستانهای مجهز خود دارای این تکنولوژی های برتر هستند و بیمارناز طریق شرکت اسماسیر به این مراکز ارجاع می شوند.

تابش داخلی Internal Radiation :   این روش را براکی تراپی Brachytherapy  می‌نامند. در این روش در محل تومورها ایمپلنت‌های رادیواکتیو که به اندازه دانه برنج است قرار می‌دهند. این امواج سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. در این روش  بیمار برای مدتی دارای امواج رادیواکتیو  است  بنابراین باید از تماس با دیگران خودداری کند. در براکی تراپی از یک نوع انرژی به نام تابش یونیزان برای کشتن سلول های سرطانی وکوچک کردن تومور استفاده می شود. برخلاف درمان با تابش خارجی که در آن منبع تابش اشعه ایکس پر انرژی ، که در بیرون از بدن بیمار قرار می گیرد، براکی تراپی مستلزم قرار گیری مواد رادیواکتیو مستقیماً داخل تومور ویا در مجاور آن است.

جراحی باز Open Surgery :  اگر در ناحیه خاصی تومور دارید بهترین روش ممکن جراحی است. این روش نمی‌تواند سرطان‌هایی که به قسمت‌های دیگر گسترش یافته یا سرطان خون را درمان کند. بنابراین قسمتی از بدن برش خو رده و تومور تا جای ممکن خارج می‌شود. ممکن است گره‌های لنفی و اجزای دیگر هم برای آزمایش خارج شوند. این روش جراحی باز نام دارد

جراحی لاپاراسکوپی Minimally Invasive Surgery : هدف این روش همانند جراحی باز است: خارج کردن تومور و گره‌های لنفی در صورت نیاز. اما به‌جای یک برش بزرگ برش‌های کوچک انجام می‌شود. سپس یک لوله به همراه دوربین کوچک در یکی از برش‌ها قرار داده می‌شود تا پزشک درون بدن را ببیند، در برش‌های دیگر نیز لوازم وارد می‌شود. زمان ریکاوری این روش از جراحی باز کوتاه‌تر است.

جراحی‌های دیگر:  

  • جراحی سرمایشیCryosurgery با استفاده از نیتروژن‌های خیلی سرد یا گاز آرگون سلول‌های سرطانی را منجمد می‌کند. در این روش سرطان‌های ابتدایی پوست، رتیونوبلاستوما یا لکه‌های سرطان مانند پوست یا دهانه رحم.
  • درمان فتودینامیک  Photodynamic therapy نوعی درمان است که از داروهایی استفاده می‌شود که به نوع خاصی از نور واکنش نشان می‌دهند. زمانی که دارو مصرف می‌شود و آن نور خاص به تومور تابیده می‌شود، داروها فعال می‌شوند. در این فعالیت سلول‌های سرطانی که در نزدیکی محل تابش هستند از بین می‌روند.
  • در لیزر درمانی Laser surgery  اشعه‌های بلند لیزر را به پوست می‌تابانند. این روش برای نقاط کوچک مناسب است. لیزر معمولاً تومور را کوچک می‌کند.

پیوند مغز استخوان Stem Cell Transplant : این سلول‌ها سلول‌های خونی و استخوان هستند که به اندازه کافی رشد نیافته‌اند و بالغ نشده‌اند. پزشک این سلول‌ها را جایگزین سلول‌های خون می‌شوند که در روش‌های دیگر از بین رفته‌اند. در این صورت می‌توانید آن درمان‌ها را در حجم بیشتر انجام دهید. گاهی اوقات این سلول‌ها می‌توانند سلول‌های سرطانی را یافته و از بین ببرند. می‌توانید همانند پیوند خون پیوند مغز استخوان را انجام دهید.

پزشکی دقیق Precision Medicine : پزشکی دقیق (PM) یک مدل پزشکی است که   برای هر فرد  بطور اختصاصی و سفارشی  ، مراقبت های بهداشتی و روش درمان طراحی می گردد،  در واقع درمان هر بیمار با تصمیمات پزشکی، درمان ها، شیوه ها و یا محصولاتی که برای فرد بیماراو  و بر اساس خصوصیات فردی ، فیزیولوژیک و ژنتیک  طراحی شده اند انجام میشود. در این روش درمانی جدید با مطالعه بر روی ساختار ژنتیکی فرد بهترین درمان را مشخص می‌کند. از ژنتیک فرد مدلی تهیه شده و بر روی آن درمان صورت می‌گیرد. بنابراین روش درمان کمی دقیق تر است. این روش برای درمان تمام بیماری‌ها استفاده نمی‌شود و برخی از بیماران بر اساس روش های نوین لابراتواری بالینی جدید ،  از آن بهره می‌برند.

درمان‌های هدفمند Targeted Therapies: این درمان‌ها در کنار درمان‌های دیگر استفاده می‌شود. این داروها داروهای قوی، همانند شیمی‌درمانی هستند، اما به‌جای از بین بردن سلول‌هایی که سریع رشد می‌کنند، لابه‌لای سلول‌های سرطانی قرار گرفته و آن‌ها را متمایز می‌سازند. این داروها می‌توانند مانع خون‌رسانی رگ‌ها به بافت سرطانی شده و یا سیگنال‌های پیام‌رسان رشد این سلول‌ها را متوقف کنند. آن‌ها همچنین می‌توانند به سیستم ایمنی پیام نابودی آن‌ها را فرستاده و یا پروتئین آن‌ها را به‌گونه‌ای تغییر دهند که آن‌ها از بین بروند.

هورمون درمانی Hormone Therapy :  این روش که درمان غدد درون‌ریز هم نامیده می‌شود سرطانی‌هایی که از هورمون استفاده می‌کنند را هدف قرار می‌دهند و به دو صورت عمل می‌کنند: از تولید هورمون در بدن جلوگیری کرده و یا شیوه عملکرد هورمون را تغییر می‌دهند. می‌توانید آن را به‌صورت قرص یا آمپول دریافت کنید. گاهی اوقات لازم است عضوهای هورمون ساز مانند تخمدان و بیضه را خارج کنید. پزشکان این روش را کنار درمان‌های دیگر استفاده می‌کنند تا پیش از جراحی یا درمان تومورها کوچک شوند و یا سلول‌های سرطانی که به نقاط دیگر بدن گسترش یافته‌اند را از بین ببرند. این روش احتمال بازگشت سرطان را کاهش می‌دهد.

 

ژن‌درمانی Gene Therapy : این درمان با کمک حامل مخصوص مانند یک ویروس، RNA یا DNA را به سلول‌های زنده منتقل می‌کند. پزشک ممکن است برخی از سلول‌ها را خارج کرده و ماده ژنتیکی را در آزمایشگاه در آن قرار دهد و یا مستقیماً حامل را در اختیارتان قرار دهد. سپس سلول‌های تغییر داده‌شده می‌توانند سلول‌های سرطانی را از بین برده، رشدشان را متوقف نموده و یا به سلول‌های سالم کمک کنند تا بهتر با سلول‌های سرطانی مبارزه نمایند. این روش در حال حاضر به‌صورت عمده استفاده نمی‌شود.

ایمونوتراپی Immunotherapy : این روش درمان بیولوژیک یا بیوتراپی از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مبارزه با سرطان مبارزه می‌کند. بنابراین یا سیستم ایمنی تقویت شده و یا سلول‌های سرطانی مشخص می‌شوند تا سیستم ایمنی بتواند به راحتی ان را تشخیص داده و از بین ببرد. می‌توانید این روش را به‌صورت قرص، تزریق وریدی، کرم مالشی روی پوست و یا برش پوستی دریافت کنید. انواع ایمونوتراپی عبارتند از :

  • مهارکننده‌های کنترل ایمنی Immune checkpoint inhibitors  داروهایی هستند که از سیستم ایمنی جدا شده تا سلول‌های ایمنی را یافته و به آن‌ها حمله کنند.
  • واکسن‌های سرطان Cancer vaccines  باعث می‌شوند که سیستم ایمنی علیه سرطان واکنش نشان داده تا بدنتان بتوانند بهتر به آن‌ها حمله کنند.
  • آنتی‌بادی‌های مونوکلونال Monoclonal antibodies  در آزمایشگاه ساخته می‌شوند تا همانند آنتی‌بادی‌های بدن کار کنند. آن‌ها سلول‌های سرطانی را مشخص می‌کنند تا سیستم ایمنی به آن‌ها حمله کند. این روش می‌تواند در کنار شیمی‌درمانی و پرتودرمانی سلول‌های سرطانی استفاده شود.

انتقال سلول تغییر شکل داده‌شده ACT)  Adoptive Cell Transfer)  این یک  روش ایمونوتراپی شامل ژن‌درمانی است. پزشکان سلول‌های ایمنی را از خون گرفته، با افزودن ژن آن‌ها را تغییر داده تا بهتر بتوانند سلول‌های سرطانی را تشخیص داده و از بین ببرند. آن‌ها حجم زیادی از این سلول‌ها را در آزمایشگاه پرورش داده و در بدنتان کشت می‌کنند. در حال حاضر تنها روش تأییدی درمان CAR T نام دارد. این روش می‌تواند برای درمان کودکان و جوانانی که به‌نوعی سرطان خون به نام لوسمی حاد لنفاوی مبتلا هستند که به روش‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد، مفید باشد.

منتشرشده در مطالب مفید

تماس با ما

آدرس : تهران ، خیابان شریعتی ، پائین تر از تقاطع بهار شیراز

پلاک ۴۱۹، طبقه سوم واحد ۱۰، کد پستی ۱۶۱۳۹۸۳۱۳۴

ایمیل :  asmaseir@gmail.com  , info@asmaseir.com 

تلفن :   ۷۷۵۱۵۰۱۳ ۲۱ ۹۸+  

          ۷۷۵۱۵۰۹۳ ۲۱ ۹۸+

تلگرام :  ۹۳۷۲۳۳۳۵۹۹ ۹۸+

--------------------------------------------

Telegram     

تمامی حقوق سایت متعلق به اسماء سیر می باشد و هرگونه کپی برداری با ذکر منبع لامانع است | طراحی سایت و سئو : وب نگاران پارسه

Please publish modules in offcanvas position.