گردشگری سلامت از جمله صنعت های پرطرفدار جهان امروزی است که دلار را باید یکی از اصلی ترین پایه هایش مطرح کرد، اکثر توریسم درمان ها مخارج درمانی شان را به شکل نقدی و دلار پرداخت می کنند، از طرفی به خاطر آنکه دلار پول رایج در ایران نیست، لذا تشخیص دلار اصل از تقلبی برای توریست درمان های ایرانی بسیار مهم تر است، در این مطلب از اسماء سیر به بررسی تعدادی از روش های تشخیص دلار اصل از تقلبی خواهیم پرداخت.

دلار اصل و تقلبی

انواع سکه ها و اسکناس های دلار

در تشخیص دلار اصل اولین نکته ای که باید بدانید، آن است که فقط در هفت گروه، اسکناس های دلار را تولید می کنند که به این شرح است: اسکناس 1،2،5،10،20،50 و 100 دلاری، به علاوه سکه های دلار نیز از نظر مبلغ شش نوع و به این شرح است: 1 سنت (پنی)، 5 سنت (نیکل)، 10 سنت (دایم) 25 سنت (کوارتز)، 50 سنت (نیم دلار) و 1 دلار (سکه دلار).

1. لمس کردن دلار

تولید دلار واقعی از پارچه و الیاف پنبه بوده و بافت آن کاملا با اسکناس های کاغذی متفاوت است، با دست کشیدن روی جلیقه یا یغه لباس روی تصویر دلار، برجستگی اش را احساس خواهید کرد، این برجستگی قابل جعل نبوده و کاملا زیر ناخن قابل لمس است، اگر این برجستگی را حس نکردید دیگر روش ها را امتحان کنید.

2. تغییر رنگ جوهر

اگر اسکناس را کمی کج کنید، عدد مندرج روی آن تغییر رنگ خواهد داد، این مسئله در اسکناس های 20،50 و 100 دلاری سری 1996 و 1999 به بعد وجود دارد ولی در اسکناس 5 دلاری و کم تر از آن اینطور نیست.

3. از آهنربا استفاده کنید

برای تشخیص اسکناس تقلبی از اصل می توانید یک آهنربا به نقاط پرجوهر اسکناس نزدیک کنید، در صورت اصل بودن اسکناس، به دلیل داشتن ذرات بسیار ریز آهن، جوهر اسکناس جذب آهنربا خواهد شد.

برای اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو اسماء سیر همسفر مطمئن شما خواهد بود.

اولین جایی که کرونا نشانه رفت، هزینه های بهداشتی و پزشکی مردم در سراسر دنیا بود، افراد یا با گرفتن واگیر مجبور به بستری شدن و صرف هزینه های بالا در بیمارستان های خصوصی و دولتی شدند و یا آنکه با صرف هزینه های بالای بهداشتی از جمله خرید ماسک، الکل و انواع ضد عفونی کننده ها و... موفق به در امان ماندن از این ویروس واگیردار شدند، در هر دو صورت یاد شده هزینه های بهداشتی و درمانی قابل توجهی به افراد و اقتصاد خانواده ها وارد شد که موجب یک دقت و وسواس همه گیر در خصوص هزینه های آتی از این دست شد، مزیت های رقابتی توریسم درمانی در مقاصد و کشورهایی که بتوانند هزینه های اقتصادی کمتری را برای خانواده و افراد فراهم کنند، جذاب خواهد بود، به بیان خلاصه تری افرادی که در طول مبارزه با کرونا بیش از هرچیزی برای مسائل درمانی و بهداشتی به زحمت افتاده اند، از این به بعد بیش از گذشته در پی صرفه جویی های درمانی خواهند بود، توریسم درمانی در چنین شرایطی یک انتخاب خوب خواهد بود که باید به آن فکر کرد.

 کاهش درآمد بخش خصوصی درمان

کلینیک ها و بیمارستان های خصوصی پیش از کرونا برای درآمدزایی از طریق گردشگری سلامت و توریسم درمانی دلایل و انگیزه های مختلفی داشتند، ولی با هجوم و خسارات کرونا می توان گفت به شمار این دلایل افزوده شده، اگرچه برخی این تصور را ندارند ولی واقعیت این است که کرونا به بخش خصوصی درمان، خسارات قابل توجهی وارد کرده، برای مثال مراجعه به مطب ها و مراکز درمانی خصوصی در ایران، تا 60% افت کرده و بسیاری از جراحی ها و درمان های غیر ضروری روتین که در این مراکز انجام می شد، به دلیل ترس از محیط آلوده بیمارستانی کنسل شده است، مراکز درمانی و بیمارستان های خصوصی در چنین شرایطی بخش اعظم درآمدهای خود را از دست داده اند، کلینیک هایی که تا 7 ماه گذشته دچار ترافیک رفت و آمد بیماران بودند، اینک از کسادی و خلوتی کسب و کار خود گلایه دارند، با عادی شدن شرایط کرونا به نظر می رسد یکی از انتخاب های مراکز خصوصی خسارت دیده، توجه اصولی تر و بهتر به توریسم درمانی است، جذب بیماران بین المللی در لیست برنامه استراتژیک این مراکز درمانی به معنی رونق بیشتر این صنعت است.

اسماء سیر بهترین انتخاب شما در توریسم درمانی است.

رادیوسرجری گامانایف نوعی اشعه‌درمانی به منظور درمان تومورها و سایر اختلالات مغزی است. در رادیوسرجری گامانایف، با تجهیزات تخصصی نزدیک به 200 پرتوی کوچک به صورت متمرکز به تومور یا سایر بافت‌های هدف تابانده می‌شود. اگرچه هر پرتو اثر بسیار کمی روی بافت مغز دارد، در جایی که تمام پرتوها به یکدیگر می‌رسند، دوز بالایی از اشعه به بافت مورد نظر تابانده می‌شود.
دقت رادیوسرجری گامانایف حداقل آسیب را به بافت‌های سالم مجاور وارد می‌کند. در برخی موارد، رادیوسرجری گامانایف در مقایسه با سایر انواع روش‌های پرتودرمانی دارای عوارض جانبی کمتری است. همچنین، رادیوسرجری گامانایف اغلب نسبت به جراحی مغز یک گزینه امن‌تر است. دقت رادیوسرجری گامانایف حداقل آسیب را به بافت‌های سالم مجاور وارد می‌کند. در برخی موارد، رادیوسرجری گامانایف در مقایسه با سایر انواع روش‌های پرتودرمانی دارای عوارض جانبی کمتری است. همچنین، رادیوسرجری گامانایف اغلب نسبت به جراحی مغز یک گزینه امن‌تر است.رادیوسرجری گامانایف معمولا طی یک روز قابل انجام است.از دلایل انجام رادیوسرجری گامانایف می توان به این مورد اشاره کرد که اغلب یک جایگزین مناسب برای جراحی مغز است. جراحی مغز نیاز به برش جمجمه، غشای اطراف مغز و بافت مغز دارد.

مزایای گامانایف چیست؟

1. نیازنداشتن به عمل باز در بسیاری از تومورهای مغزی
2. کاهش عوارض جانبی
3. نیازنداشتن به بیهوشی
4. درمان یک‌روزه و نیازنداشتن به بستری در بیمارستان
5. نیاز‌نداشتن به دوره‌ی توان‌بخشی و ریکاوری
6. نیازنداشتن به برش و خون‌ریزی در سر برخلاف عمل­‌های باز
7. نیازنداشتن به اصلاح موی سر و نریختن مو بعد از عمل
8. افزایش مزایا و کاهش ناراحتی
9. بازگشت بیمار به زندگی روزمره در کمترین مدت
10. کاهش تشعشعات و کمترین حد رسیدن آن به بافت سالم

بیماری های قابل درمان با شیوه ی گامانایف ، تومورهای مغزی خوش ‌خیم:

• مننژیوما (Meningioma)
• آکوستیک نوروما/ شوانوما (Acoustic Neuromas)
• تومورهای پینه‌آل (Pineal tumors)
• تومورهای بدخیم مغزی
• متاستاز (Metastases)
• بیماری‌های عملکردی اعصاب (Functional Disorders)
• دردهای مقاوم به درمان (Intractable pain)
• نورالژی عصب تری‌ژمینال (Trigeminal neuralgia)
• تومورهای گلیال ( Glial tumors)
• ملانوم چشمی (Ocular melanomas)
• آدنوم‌های هیپوفیز ( Pituitary tumors)
• همانژیوبلاستوما (Hemangio blastomas)
• کوردوما (Chordomas)
• کرانیوفارنژیوما
• ناهنجاری‌های عروقی مغز
• ناهنجاری‌های شریانی وریدی (AVM , AVF)
• ناهنجاری‌های کاورنوس (Cavernous Malformations)

همکاران ما در شرکت  اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
  ایران : 09372333599  واتس آپ ، تلگرام- موبایل           تلفن 77514998 (021)  

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

دکتر سهیل نجفی مهری

گامانایف ( Gamma Knife) دستگاهی است که با استفاده از پرتو گاما در جراحی مغز واعصاب از آن استفاده میشود.
این دستگاه توسط دو جراح سوئدی به نامهای borje larssonوlars leksell تکمیل شدو برای بار اول در موسسه karolinska در استکهلم سوئد درسال۱۹۶۸به کار گرفته شد.سومین دستگاه در کشور انگلستان توسط MR DAVID FORSTER در سال ۱۹۸۵نصب و راه اندازی شد .هم اکنون بیشتر از ۱۰۰ سایت گاما نایف در سراسر دنیا وجود دارد و بیش از 100000 بیمار در آن تحت معالجه قرار دارند.

ناهنجاری های  مغزی مانند تومورها و تغییرات عروق مغزی بصورت AVM  که قبلا  با جراحی یا رادیوتراپی درمان می شدند، در حال حاضر با استفاده از  گاما نایف  بعنوان یک  روش غیر تهاجمی  Stereotactic Radiosurgery استفاده میشود .گامانایف در واقع به جراح مغز و اعصاب این امکان را می دهد که جراحیهای مغز را بدون استفاده از تیغ جراحی و فقط با استفاده از پرتو انجام دهد. اشعه مورد استفاده در گاما نایف از ۲۰۱ چشمه ازهم جدا تولید می شود و با استفاده از DOSE PLANNING به یک باریکه اشعه بسیار کنترل شده به هدف مورد نظر در مغز تابیده میشود.این کار توسط کامپیوترهای بسیار سریع محاسبه میشود.

اشعه تابشی دقیقآ بر اساس موقعیت اندازه و شکل هدف محاسبه می شود بطوریکه هدف را کاملآ نابود کرده ولی بر روی بافتهای سالم اطراف کمترین اثر را می گذارد. در این روش بیمار هیچگونه دردی را احساس نمی کند ومی تواند خیلی زود پس از جراحی فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرد.

موارد کاربرد گاما نایف :

۱- درمان تومورها :

گامانایف روی غالب انواع تومورها ی مغزی موثر است :اکوستیک نوروما ، ادنومای هیپوفیز ، کرانیو فارینژیوما مننژیوما ،کندروسارکوما متاستاز و . . .

سرعت درمان بستگی به نوع تومور و رشد ان دارد. مثلآ متاستازها خیلی سریع از بین میروند ولی دوره درمان اکوستیک نوروما ممکن است چند ماه طول بکشد. اهمیت گاما نایف زمانی اشکار میشود که برای درمان کانسر های متاستاتیک مغزی  نیاز به جراحی باز جمجمه باشد، زیرا با استفاده از بکارگیری گامانایف ، و عدم استفاده از جراحی باز ، عوارض ناخواسته جراحی های مغز بروز نخواهد کرد.  بهترین نتیجه درمان زمانی است که اندازه تومور کمتر از یک سانتی متر باشد. گامانایف موجب محدودیت رشد تومور و انقباض و چروکیدگی ان در حدود ۹۰ در صد موارد می شود.

۲- درمان ارتباط غیر طبیعی شریان و ورید (  AVM : Arteriovenous Malformations )

AVM یک بیماری مادرزادی است که به صورت انورمالی در شریان وعروق در مغز ایجاد می شود و ممکن است باعث سر درد و در نهایت خونریزی مغزی شودکه در این صورت موجب سکته مغزی با فلج یا احتمالآ‌مرگ می شود. اغلب AVM ها می بایست درمان شوند یا میزان ریسک ان کاهش یابد. بهبود AVM با گامانایف تدریجی است وبعد از ۲ تا ۳ سال اتفاق می افتد.موفقیت ان بین ۶۵ تا ۱۰۰ درصد است که ان هم بسته به اندازه و موقعیت AVM دارد.از عوارض درمان میتوان به سستی موقت و عدم تعادل در ۱۰ تا ۱۵ در صد بیماران اشاره کرد ولی عارضه ماندنی درمان که حالتی پیچیده است در ۵ درصد بیماران باقی می ماند که از ان جمله می توان به خونریزی مغزی در طی درمان اشاره کرد که ان هم به علت فاصله ۲ الی ۳ ساله درمان است .

۳-    Acoustic neuroma /  Acousticneurinoma, / Acoustic neurilemoma)  Vestibular Schwannoma  )

این تومور هشتمین تومور خوش خیم مغز میباشد و اغلب موجب کا هش شنوایی و ایجاد صدای زنگ در گوش وعدم تعادل میشود .گامانایف می تواند رشد تومور را متوقف کند. عدم درمان این تومور موجب کری میشود ولی درمان موجب کاهش سایز تومور در ۹۰ درصد بیماران و برگشت شنوایی در ۳۰ درصد بیماران می شود.

۴-بیماری پارکینسون

۵-اختلالات لرزشی فامیلی Familial Tremor

۶-درد عصب تری ژمینال Trigeminal Neuralgia Tic Douloureaux

این بیماری به صورت حمله مداوم و غیر قابل پیش بینی در صورت هنگام انجام کارهای نرمال مانند لمس صورت غذا خوردن یا صحبت کردن آشکار میشود و ممکن است در هر جای صورت مانند پیشانی یا فک اتفاق بیافتد و به صورت دوره ای است . به نحوی  که به تدریج دوره های بدمن درد آن کاهش می یابد . از عوارض بعد از درمان با گامانایف می توان به بی حسی قسمتی از صورت بعد از درمان اشاره کرد .

مزایا و عوارض گامانایف:

۱- غیر تهاجمی است

۲- زمان اقامت کوتاه در بیمارستان

۳- کاهش خطرات ناشی از عمل

۴- هزینه در مان با گاما نایف حدود ۲۵ تا۳۰ درصد کمتر از جراحی براورد شده است.

۵- در این روش چون جراحی باز انجام نمی شود امکان خونریزی و عفونت از بین میرود.

۶- عوارض جانبی ملایم و به محل ضایعه بستگی  دارد: تهوع ،ریزش موضعی موی سر ،سر درد

 آماده سازی بیمار :

تراشیدن موی سر به کارکنان کمک می کند تا فریم سر را بهتر و دقیقتر قرار دهند. از بیماران خواسته می شود که از نیمه شب قبل ناشتا باشند و چیزی نخورند و ننوشند. بهتر است یک نفر از  دوستان ویا اقوام خود را جهت همراهی در بخش به همراه بیاورند.

روز درمان: یک خط وریدی  از دست بیمار آماده می شود  تا با تزریق سرم از کم آبی  و دهیدراته  شدن بیماردر حین انجام درمان جلوگیری شود . زیرا در زمان انجام درمان بیمار قادر به خوردن و آشامیدن نمی باشد.

کارگذاری  فریم سر: فریم سر دستگاهی است که مختصات مورد نظر در مغز را به طور کاملآ دقیق مشخص می کند ، چرا که پرتو گاما با ید دقیقآ‌به هدف مورد نظر اصابت کند. شاید این مورد حیاتی ترین بخش در گاما نایف در دستگاههای قدیمی باشد . فریم سر از جنس الومینیوم سبک با وزنkg ۳ ساخته می شود. در دستگاههای مدل جدید که در ترکیه بکار گرفته میشود دیگر نیازی به استفاده از فریم سر نمی باشد.

تصویر برداری: برای درمان تومورها کلیشه تصویری CT و یا MRI لازم است زیرا این تصاویر موقعیت تومور را بهتر نشان می دهند. گاهی اوقات هر دو نوع توصیه می شود . جهت درمان   AVM و یا مشکلات عروقی دیگر انژیو گرافی  به روش فلوروسکوپی ((Digital subtraction angiography (DSA)  پیشنهاد میشود.

طرح و نقشه درمانی: نقشه درمانی توسط جراح مغز و اعصاب و افراد تیم تهیه شده و کلیه اطلاعات و محاسبات میزان پرتوی تحت تابش در کامپیوتر مرکزی گامانایف بر نامه ریزی می شود.

درمان:  منبع پرتودهی در گامانایف کبالت ۶۰ میباشد.بیمار روی تخت قرار گرفته و سر همراه فریم داخل یک کلاهخود قرار میگیرد.این کلاهخود دارای ۲۰۱ سوراخ میباشد و هر کدام از انها پرتوی مشخصه خود را با زاویه مخصوص به خود ارسال میکند تا به بافت سالم اسیبی وارد نشود. بیمار از طریق میکروفون و دوربینی که در اتاق تعبیه شده با پزشک و کارکنان ارتباط خواهد داشت . زمان درمان بسته به اندازه منطقه درمان و میزان پرتوی موثر جهت درمان ممکن است ۴-۲ ساعت طول بکشد.پس از اتمام درمان تخت به عقب برگشته و توسط زنگی که تعبیه شده به تیم اتمام ان اطلاع داده خواهد شد. سپس فریم سر فورآ برداشته شده در اثر بسته شدن پیچها روی پوست سر خونریزی کمی ایجاد میشود که با یک بانداژ ساده بر طرف خواهد شد.ممکن است بیمار احساس سر درد و سر گیجه داشته با شد.

بیمارانی که انژیوگرافی داشته اند قبل از ترخیص نیاز به ۸ ساعت استراحت دارندو به دلیل تخریب تومور یا DNA ان مایعات بدن باید جایگزین شوند.

منبع : دکتر ابوالقاسم پیروزی جراح مغز و اعصاب

همکاران ما در شرکت  اسما سیر آماده ارائه خدمات مشاوره رایگان، تعیین هزینه ها و اعزام بیمار به بیمارستان آنادولو می باشند . با ما در تماس باشید .
  ایران : 09372333599  واتس آپ ، تلگرام- موبایل           تلفن 77514998 (021)  

ترکیه : 905389682298+ واتس آپ ، موبایل

دکتر سهیل نجفی مهری

برای اطلاع بیشتر درباره راه های درمان سرطان در خارج از کشور ، و ارسال بیمار به مرکز درمان سرطان در خارج از کشور ، به بخش توریسم درمانی مراجعه کنید .